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有人说 , “千万别化疗 , 一化疗人就没了” , “化疗后 , 患者身体更差” 。 这是怎么回事?化疗到底有多痛?它到底有没有效果?
越来越多人死于癌症 , 化疗真的有用吗?从医生的角度来看 , 化疗是一种全身抗肿瘤的治疗方式 , 通常情况下是采用静脉输液的方式给药 , 也就是静脉化疗 。 不过 , 除此之外 , 还有一些局部化疗 , 比如介入化疗 , 腹腔、胸腔灌注化疗等等 。 也有一些口服化疗如替吉奥、卡培他滨等 。
说到化疗 , 很多人会马上想到剧烈的呕吐、脱发、白细胞的下降等副作用 。 实际上作为抗击恶性肿瘤的主要手段之一 , 应用得当还是可以取得意想不到的效果的 。
《肺癌》杂志曾经公布了一项超大型回顾人群数据 , 根据美国25万肺癌晚期患者的真实数据分析 , 结果表明接受化疗的患者1年内的生存率达到了34.6% , 相较于拒绝化疗患者的11.1%翻了3倍 。 该研究提示 , 在身体和经济条件允许的情况下 , 接受化疗可以显著延长生存期 。
“把一生都没吃到的苦尝了个遍” , 化疗到底有多痛?我印象最深的是一位公司白领 , 姓王 , 不幸患上了乳腺癌 , 而且是恶性程度非常高的三阴乳腺癌 , 这意味着她内脏转移和脑转移的概率非常高 , 化疗就成为必然 。 而且是需要8周期的化疗!化疗的过程是非常辛苦的 。
第一周期化疗稍有恶心 , 但一觉睡下来OK;第二周期反应开始了 , 头发掉的多了起来 , 身体也懒得动了 , 口腔也出现了溃疡;到了第5周期 , 头发严重脱落 , 四肢麻木 , 并且出现严重的甲沟炎 , 轻轻一碰就非常疼痛 , 更为糟糕的是王女士出现了严重的便秘 , 不得不采用灌肠的方法帮助排便 。
化疗最严重的反应是在第7周期 , 由于白细胞严重下降 , 王女士出现了高热 , 体温一度达到39.5℃ , 口腔溃疡严重根本无法进食 , 此时 , 王女士哪怕是简单的刷牙、穿衣等动作也无法完成了 。 好在处理及时 , 王女士转危为安 。
在8周期的化疗结束之后 , 王女士感慨地说:我终于理解什么是濒死的感觉了 。 8个周期的化疗真的把我一生都没有吃到的苦尝了个遍 。 在化疗的过程中 , 有好几次我已经感到绝望 , 感到无法越过这些难关 , 感到无法坚持下去 , 好在亲人的鼓励让我咬牙坚持了下来 , 我会苦尽甘来的 。 幸运的是 , 王女士的苦没有白吃 , 王女士得到的最大的回报就是现在仍然健康地活着 。
化疗毒副作用不可忽视 , 警惕过度治疗当然 , 并非所有的人都这么幸运 。 我的一个中学同学的爸爸就是悲剧者之一 。 2010年 , 这位陈姓肺癌患者不幸去世 。
2007年 , 70岁的他被诊断为肺腺癌 , 并伴有淋巴结转移 。 为了自己的老父亲 , 我的这位同学带着自己的父亲去北京就诊 , 经过基因检测发现 , 靶向药物特罗凯有效 。
于是 , 一个规范的治疗方案诞生了:化疗8周期配合特罗凯靶向治疗 。 刚开始2年 , 患者病情非常稳定 , 病灶没有明显的增多和增大 。 但是 , 化疗与靶向治疗本身也是双刃剑 , 长期使用毒副作用千万不能忽视 。
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