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5、噻唑烷二酮类药物

【代表药物】吡格列酮、罗格列酮
【作用机制】降低胰岛素抵抗，改善胰岛素的敏感性。
【优点】对于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好，单独用药不引起低血糖。
【缺点】起效较慢，心功能不全患者可增加心衰风险（心功能3级以上禁用），老年妇女增加骨折的发生风险，因可引起水钠潴留，可导致体重稍增（与胰岛素联用更明显）等。
【注意事项】不做一线用药，建议在其他类药物效果均不佳时再使用。心衰、肺水肿患者忌用。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用本类药物。

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6、DPP-4抑制剂

【代表药物】西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀
【作用机制】降低肠促胰素（GLP-1）的失活，增加GLP-1在血液中的浓度，促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。
【优点】一般不发生低血糖，不增加体重，无胃肠道反应，安全性和耐受性高。
【缺点】普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应，但发生率很低。
【注意事项】注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。

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7、GLP-1受体激动剂

【代表药物】利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。
【作用机制】激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量。
【优点】能较好地控制血糖和降低体重，用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。
【缺点】常见的不良反应是胃肠道不适，主要有恶心、呕吐、腹泻等症状，但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。
【注意事项】严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用；若怀疑发生胰腺炎，应该立即停用。

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8、SGLT-2抑制剂

【代表药物】达格列净、恩格列净、卡格列净等。
【作用机制】抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。
【优点】低血糖发生风险低，有降体重、降血压、降尿酸作用；同时有肾脏、心血管保护作用。
【缺点】个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。
【注意事项】可增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水，女性应保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗。对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。

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9、胰岛素类药物

【代表药物】动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物；按照起效的快慢，人胰岛素又分为短效（如人胰岛素R）、中效（如人胰岛素N）、预混（如人胰岛素30R）。胰岛素类似物有速效（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、预混（如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25）、长效（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）。

作用|好安森糖尿病治疗仪：常用降糖药物的特点及用药注意事项，建议收藏！( 二 )

5、噻唑烷二酮类药物

6、DPP-4抑制剂

7、GLP-1受体激动剂

8、SGLT-2抑制剂

9、胰岛素类药物