冠心病|心肌缺血，吃什么药？心血管专家，这篇科普总结很全面！( 二 ) 心绞痛|心电图|硝酸甘油|老年

（二）心绞痛（心肌缺血）发作时的药物：

当心绞痛发作的时候，首选硝酸甘油。
但对于血压偏低，或硝酸甘油过敏，或青光眼，或不能服用硝酸甘油的人来说，不能使用硝酸甘油。
这时候可以选择救心丸。
（三）心肌梗死的药物：

确诊心肌梗死，要立即给予阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷，并立即要开通血管，或溶栓，或支架。
开通血管后续的治疗，仍是以阿司匹林和他汀为基础。
放过支架的人，需要服用1-1.5年的替格瑞洛或氯吡格雷。
得过心肌梗死的人，如果没有禁忌，需要长期服用普利/沙坦类药物，以及洛尔类药物。这两种药物是预防心脏扩大，预防心律失常，预防心衰的药物。
（四）预防心绞痛/心肌缺血的药物
我们上面说的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、普利、沙坦等药物，并不能预防心绞痛发作。
而硝酸甘油是急救时使用的药物，平时并不能长期使用。那哪些药物能够长期使用，来预防心绞痛心肌缺血的发生呢？

1、洛尔类药物
洛尔类药物，不但是降压药，也是治疗心衰的药物，更是治疗心绞痛的药物。洛尔药物能够降低心率，从而降低心肌耗氧量，进而达到控制心绞痛的目的，所以对于心率偏快的患者，使用洛尔药物，降低心率，控制心绞痛。
2、地尔硫卓
对于心率快、血压高的冠心病患者，或者对于有过心血管痉挛的冠心病患者。地尔硫卓是治疗这种心绞痛的首选。
【冠心病|心肌缺血，吃什么药？心血管专家，这篇科普总结很全面！】3、曲美他嗪
对于心率不快、血压不高，但仍有心绞痛发作的情况，可以考虑使用曲美他嗪来控制心绞痛发作。
4、尼可地尔
如果一个人反复心绞痛，但他的血压过低、心率慢，上述控制心绞痛的药物都不宜使用，可以考虑使用尼可地尔，尼可地尔能控制心绞痛，同时对于血压心率几乎不影响。
5、其他药物
对于心血管狭窄比较严重的人，可以使用扩张血管的药物，比如大家熟悉的硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯片等长效的硝酸甘油类药物。
上述就是常用的控制心绞痛/心肌缺血的药物。

如果您被诊断为冠心病心肌缺血，首先要明确是不是真的冠心病，有没有心肌缺血。然后根据具体情况，在专业医生指导下进行正规的冠心病或心肌缺血的药物治疗。
药物治疗很重要，不要用错，不要用多！