心肌梗塞|经常腰痛，病因是腰肌劳损，还是腰椎间盘突出？医生|医院|心脏|老年病

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【心肌梗塞|经常腰痛，病因是腰肌劳损，还是腰椎间盘突出？】

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根据相关统计， 80%的人，在一生中都会经历腰痛，其中，部分患者的腰痛，会反复发作。腰痛，已经成为常见的现象，而且，许多年轻人也被腰痛折磨着。腰痛，实际上，是由多种疾病导致的症状，腰肌劳损及腰椎间盘突出，是引起腰痛的常见病因。但是，这2种问题，会带来不同的表现和结局，应对措施也有区别。咱们现在就为大家进行深入剖析。

出现腰痛，需要区分疾病的过程。通常，病程在3个月以内，属于急性腰痛，发病突然，疼痛剧烈，活动后加重，休息后缓解，同时，会出现活动受限或功能障碍。如果疼痛反复发作，病程超过3个月，就属于慢性腰痛，这种腰痛，平时疼痛程度可能不严重，但是，可以在某些诱因的作用下，出现急性加重。

腰痛发生的时候，首先应该通过检查，排除重要脏器的疾病因素。比如，部分心肌梗死，会以腰痛为首发症状，急性胰腺炎也会引起腰痛。如果由于事故或受伤引起腰痛，需要考虑骨折或脊髓压迫的可能性。如果仰卧时疼痛加剧，或者夜间感觉腰痛，应该全面检查，排除感染或肿瘤病因。腰痛时，如果伴有尿频或尿失禁，需要进行马尾综合征的鉴别检查。

多数的腰痛，是腰部肌肉、韧带、关节囊等脊柱及其周围组织，受到机械性或化学性刺激引起的躯体性疼痛，这种情况，大约占腰痛病因的85% 。此外，神经根受压或内脏器官病变，也会引起腰痛。如果腰痛是由脊柱及筋膜损伤或退变引起，统称为原发性腰痛，占腰痛病例的90%以上，主要病因是腰肌劳损、急性扭伤、筋膜炎、韧带损伤、小关节突紊乱、腰椎间盘突出。

腰肌劳损，是腰部肌肉和相关软组织的损伤，腰肌，不是指某1块肌肉，而是背阔肌、腰大肌、竖脊肌、腰骶部位的筋膜等组织结构的统称。所谓劳损，也不是过度活动，而是腰肌协调关系的紊乱。因为，腰肌是相互交错的条束状组织，通过相互配合，帮助脊柱和椎间盘支撑身体，并且完成各种活动。长期保持某1个特定的姿势，会造成腰肌紧张，因此，久坐也会引起腰肌劳损。此外，寒冷潮湿的环境，或者腰部肌肉的无菌性炎症，也是导致腰肌劳损的相关因素。

根据这些特点，腰肌劳损被划分为2种类型， 1种是劳力型腰肌劳损，主要发生在运动员或体力劳动者等经常使用腰部力量的人群。另1种是静力型腰肌劳损，主要发生在办公室员工或司机等久坐人群。这些人，腰部肌肉的1侧，经常处于拉伸状态，用力不均，从而导致腰肌劳损。此外，如果床垫选择不当，造成脊柱中段下陷，睡觉时身体呈弧形，造成脊柱周围组织的负荷加大，也会导致腰肌劳损。腰肌劳损造成的腰痛，通常具有不良姿势的习惯，压痛点固定，而且较为表浅，影像检查没有椎间盘突出或神经受压的表现，在咳嗽或打喷嚏时，腰痛不会随之加重。这类腰痛，如果进行痛点封闭治疗，可以获得止痛效果。