黑豆|长期吃他汀和阿司匹林要了解4个须知，否则等于白吃药还会有风险黑豆

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这篇文章有点长，一共有3100多字，但如果您静下心来，耐心看完，相信一定会有所收获。

长期吃阿托伐他汀和阿司匹林肠溶片预防血栓，都有哪些注意事项？
这是近日不少读者朋友留言问到的问题，如果我们要预防动脉粥样硬化性心血管疾病风险，降低心梗、中风等心脑血管急性事件的发生风险，他汀和阿司匹林这两个药物大家一定不会陌生，虽然都是上市多年的药物，但目前在心脑血管疾病二级预防方面，这两个药仍然是基础用药和首选用药，今天的这篇科普文章中，就以阿托伐他汀和阿司匹林为例，为大家介绍下长期服用他汀和阿司匹林的注意事项。

心血管疾病风险的控制和预防——他汀和阿司匹林是好搭档
原来经常也会有朋友问题，他汀和阿司匹林能一起吃吗？虽然这两种药物不是必须一起吃，但在很多情况下，这两种药物搭配使用，是非常常见的用药方式。
在药理作用方面，他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成，从而达到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用，是控制血脂的基础用药，这类类药物不但能够有效的控制血脂，还具有抗动脉粥样硬化，缓解血管内皮细胞炎症反应等作用，在PCSK9抑制剂等新型降脂药物上市之前，他汀类药物曾经一枝独秀，是唯一被证明有明确心血管健康获益的血脂控制药物。

而在各种各样的他汀类药物中，阿托伐他汀又是应用最广泛的降脂药，这个药物作用长效，每天固定时间服用一次，即可达到全天降脂的效果，降脂作用强，中等剂量用药即可达到30%~50%的降脂效果，是第三代脂溶性他汀的代表型药物。
阿司匹林本来是一种镇痛抗炎药物，但由于其具有抑制血栓素生成，抗血小板聚集的作用，在血栓预防领域的应用，目前已经成为了阿司匹林的主要作用，选择低剂量的阿司匹林肠溶片，每日服用，可以达到降低血栓风险的作用，同时肠溶片还能够避免药物对于胃黏膜的直接刺激，降低药物引发的消化道出血风险。

他汀和阿司匹林搭档，一个降血脂延缓动脉粥样硬化进展，另一个抗血小板聚集降低斑块破裂带来的血栓风险，对于控制心血管疾病风险来说，一种“经典”组合。但再好的用药组合，也有它的注意事项，今天的这篇文章中，就来为大家总结4点“须知” 。
须知1：要确认是否真的确实需要服用？
这两种药虽然是“好搭档” ，也并不是人上了年纪，就都要吃点他汀和阿司匹林，不管是阿托伐他汀还是其他的什么他汀，不管是阿司匹林还是其他的抗血小板药物，这些药物都是有明确适应症的药物，在没有充分评估心血管疾病风险和用药安全性的前提下，不应该随便乱用药物。

最适合服用阿托伐他汀和阿司匹林肠溶片的人群，主要还是已发生过心血管疾病的情况，对于已经明确诊断为冠心病的患者，或已经突发过心梗，中风等心脑血管疾病的情况，多数情况下，如果血脂的低密度脂蛋白胆固醇无法控制到1.8mmol/L以下，就应该考虑选择他汀类药物来加强血脂的控制，尽量的把血脂目标控制在达标范围内；而为了预防斑块破裂，血小板等凝血物质聚集带来的血栓风险，阿司匹林肠溶片，在没有用药禁忌的前提下，也是需要长期服用的预防性药物。