得了糖尿病 , 关注血糖变化就成了一门必修课 , 然而 , 空腹血糖、餐后一小时血糖、餐后两小时血糖、低血糖……血糖参考值那么多 , 难道每一个都要测?
糖尿病患者到底看哪一个?一天测几次血糖最好?咱们一起听一听北京大学国际医院内分泌科主治医师袁宁怎么说 。
日常监测血糖 , 主要看两个值!
血糖参考值那么多 , 但实际上 , 日常采集指尖血监测血糖 , 不必每一个都测 , 主要监测空腹血糖和餐后两个小时血糖即可 。
袁宁医生介绍 , 测量空腹血糖主要是早上还没吃饭的时候测 , 餐后两小时血糖是指从吃第一口饭算两个小时后测的血糖 。 只有在医院做胰岛功能检查时 , 才需要做餐后一小时、餐后三小时血糖等参考值的测量 。
不过 , 需要注意的是 , 如果一个患者的血糖最近波动比较大 , 高高低低起伏 , 不太稳定 , 也可以考虑加测三餐前的血糖 , 三餐后的两小时血糖 , 甚至在睡觉前或夜间也测一次血糖 。
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糖化血红蛋白是另一个参考值 , 可以反映过去3个月血糖控制的平均水平 , 糖尿病患者如果担心日常血糖监测的数据不准 , 可以每三个月去医院监测一次糖化血红蛋白 。
单纯测糖化血红蛋白并不需要空腹 , 但因为这项监测往往和空腹血糖一起测 , 因此建议糖尿病患者去医院之前空腹 。
糖友血糖若平稳 , 不必每天测血糖!
血糖的参考值很重要 , 测血糖的频率也有讲究 。
一般来说 , 糖尿病患者每天都要测血糖 , 袁宁医生提醒 , 如果患者某段时间内血糖比较平稳 , 不必每天都测 。
“血糖比较平稳的话 , 可以每周固定时间测一次 , 比如可以周一到周五选择其中的一天测一下 , 周六周日选一天测一下 。 另外 , 也可以选择周一测一个空腹 , 周二测一个午餐前后的血糖 , 周三晚餐前后的血糖 , 这样轮流着测也可以 。 ”袁宁介绍 。
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当然 , 血糖是否平稳不是患者凭感觉来判断 , 还是要参考患者的血糖值 , 大部分糖尿病患者空腹血糖控制在7 , 餐后两小时控制在10是比较好的情况 。
袁宁医生还提醒 , 如果患者比较年轻 , 血糖值可以适当严格一些 , 年龄大一些的老人或者已经出现并发症的患者 , 血糖范围可能适当放宽 , 如空腹血糖在8或10都可以 , 餐后10或12都可以 。
日常监测血糖 , 别忽视这个小细节!
采集指尖血测血糖并不难 , 但如果操作不当 , 也可能导致监测不准确 。
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【袁宁|医生劝告:盯住2个血糖值,糖尿病才会“听话”】袁宁医生提醒 , 糖尿病患者选择血糖仪除了选择靠谱的血糖仪 , 还要定期去校正 , 否则监测到的血糖值很容易不准确 。 如果发现血糖值和自己预想中的差别太大 , 如突然测到的血糖特别高 , 首先要考虑是不是血糖仪出了问题 , 另外就是建议医院抽静脉血监测一下 , 做一下对比 。
日常在家监测因为是采指尖血 , 虽然创口比较小 , 但糖尿病患者还要注意感染的问题 , 消毒后再扎手取血 , 取血后要按压一会 , 再拿掉棉签 。
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