锻炼|运动是高血压患者的“良药”，还是诱发心脏病发作的“催化剂”？运动|血压|mmHg|医生|患者|知识

“医生，高血压患者运动真的能降低血压吗？”

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笔者上门诊时，经常有患者咨询这个问题，答案是肯定的，因为运动是控制血压的“良药” ，如果经常运动，血压可能会有一定程度下降，帮助身体保持健康。
但同时，必须给热爱运动的高血压患者提个醒，那就是，高血压患者要注意运动适度，否则，运动可能诱发心血管疾病发作，成为心脏病发作的“催化剂” 。

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运动，可以轻度降低血压，有益心血管疾病
高血压发病率非常高，以致于很多人都认为高血压不是病，这种观点是非常错误非常危险的！因为高血压是引起冠心病、脑梗塞、脑出血等严重心脑血管病的最重要的危险因素，还会诱发全身血管病变、损伤肾脏，但如果血压控制好，发病几率就大大下降。
一旦确诊高血压，医生都会建议患者坚持运动，因为运动确实可以辅助降低血压。运动降压的机制比较复杂，一方面，运动有助于缓解精神压力，有助于降压；另一方面长期运动可控制体重，而降低体重对降压非常有帮助。我国高血压诊疗指南也明确指出，有氧运动可以使收缩压平均降低3.8 ，舒张压平均降低2.6 。

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值得提醒的是，虽然高血压患者运动能降低血压，但运动并不意味着人们就必须放弃降压药，大家还是需要按照医生的规定去维持。此外，大家还需要注意，通过运动降低血压需要时间，需要坚持成为一种习惯。
高血压患者运动过度，可诱发心血管疾病发作
高血压患者也要注意，不建议做某些剧烈运动，如快步登高、爬山、举重、拉单杠等。若高血压合并冠心病者，更应注意，否则很有可能会引发心律失常、心肌梗死或脑出血，导致“猝死” 。
首先，开始运动之前，最好要热身一下，大约 5 到 10 分钟，以帮助身体适应并帮助防止受伤。运动结束后，不要突然停下来，要慢慢来，这对高血压的人来说尤其重要。
其次，运动时，要注意身体的感觉。当人们做有氧运动时，呼吸困难和出汗也是正常的，人们的心跳也会加快。但是，如果大家感到呼吸非常急促，或者人们觉得自己的心跳太快或不规律，请在休息时放慢速度。
最后，如果高血压患者运动中，出现胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促、颈部、手臂、下巴或肩部疼痛，大家也应该停止锻炼，症状持续且比较严重的，需要打急救电话120紧急就诊，防止出现意外。

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高血压患者应该如何锻炼？
1）1级高血压患者的锻炼
1级高血压也可理解为轻度高血压，是指高血压患者无明显并发症，收缩压140-159 mmHg ，舒张压90-99 mmHg 。在这个阶段，开始时，医生可能建议通过改变生活方式和健康习惯来控制血压。由于靶器官没有受到损伤，健康状况还算稳定，所以1级高血压患者的锻炼次数也很多样化。

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大家可以练习：
快走：5-6 公里/小时，大约 30-60 分钟。
跑步或骑自行车：对50岁以下的受试者更有效，老年人可以购买测力自行车在家练习。