声音|【医文医话】康复中心：术后嗓音嘶哑，专业康复让您重拾信心声带|康复|专业|患者|神经|构音

近几年因各种原因导致的声音嘶哑，临床上多出见于甲状腺术后、水肿压迫喉上神经以及因外伤导致的喉返神经受损，患者会出现不同程度的声嘶、饮水呛咳的表现，就是我们所说的嗓音障碍。
嗓音障碍属于语言障碍的一部分，产生过程非常复杂，涉及发音器官的动力、振动、共鸣、构音及神经系统的协同作用等多方面因素，其间任何一个环节发生微弱变化，都会使音质异常。

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正常人的发音是由呼吸运动产生的以吸气、呼气为动力来源，通过声带的振动产生基本声音，声带以上的结构产生共鸣，神经中枢系统对声音的韵律和音调进行控制调节，最后形成声音。这是人说话和唱歌的生理基础，人所发出的声音称为嗓音。然而，生活中常常由于各种原因导致人体发声器官的结构和形态、发声功能及发出的声音出现异常状态，我们称之为嗓音障碍。

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嗓音障碍表现:
1.说话或唱歌功能受损;
2.不能满足交流的需要;
3.自我和他人交流障碍;
4.不正常的音高、音量、音长、音质和感觉不适;
引起嗓音障碍的原因主要有：过度用声、炎症、声带结构异常、神经损伤等，易发生在各年龄层，严重程度不一。
嗓音障碍可以通过康复训练逐渐恢复，常用的训练方法有：
头颈肩放松;
喉部放松;
声带闭合训练;
卡祖笛（发声器）训练;
嗓音四部法;
ABCLOVE嗓音训练;
其中ABCLOVE嗓音训练法是在LSVT LOUD（励-协夫曼发音治疗）的训练基础上提出的针对患有运动言语障碍的成人和儿童患者的嗓音/言语康复技术。它是最新的LSVT治疗方法研究成果。以下对ABCLOVE嗓音训练进行大致介绍。

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A(Activating, Awareness)
提高自觉性:维持良好的身体姿势，头部向前与脊椎挺直。好的身体姿势摆位对于发出好的嗓音或唱歌来说非常重要，姿势不良易造成头颈部肌肉不平衡，有肌肉张力过强或僵硬情形。
暖声运动:借由轻哼等运动，减少声带水肿、促进黏膜规律的振动及减少疤痕组织增生。

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B(Breathing)
呼吸运动:足够的呼吸支持、提升呼吸及说话间良好的协调性，是拥有健康嗓音的基本要素。

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吸气，感觉下腹部膨帐
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用手下压腹部，感觉下腹部凹陷
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C ( Counseling/Education)