患者|糖尿病患者呕吐，可能是糖尿病并发症的表现，别不当回事

对于普通人来说，呕吐没有太大的问题，只要做好生活干预或用止痛药就能缓解。但是，呕吐发生在糖尿病患者身上就要引起重视了，这可能是糖尿病并发症的表现，还需找出背后原因且针对性处理。

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糖尿病患者呕吐是怎么回事？1、糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于肾功能受损，升高尿素氮水平，肠道中细菌尿素酶就会把尿素分解成氨，氨可刺激胃肠道黏膜，从而导致恶心呕吐。特别是糖尿病肾病出现尿蛋白时，由于大量蛋白丢失而造成食欲减退、贫血以及呕吐和恶心等，其特征是早晨起床后呕吐显著。
【 患者|糖尿病患者呕吐，可能是糖尿病并发症的表现，别不当回事】2、胃轻瘫
持续性高血糖可影响胃部排空，影响胃部收缩幅度和频率，使得胃正常功能发生紊乱；糖尿病病程长可造成自主神经病变，迷走神经结构出现异常，从而导致胃液分泌量减少或是胃液分泌反应变得迟钝，胃部张力减弱或丧失，从而导致胃痉挛。其主要症状是恶心、呕吐、早饱和胀气，同时伴有腹痛和身体消瘦，呕吐常常发生在饭后。
3、低血糖
低血糖是糖尿病常见并发症之一，轻者只是出现饥饿感、手抖和心悸以及易出汗；重者可出现中枢神经症状包括认知方面的障碍、抽搐以及昏迷等。老年糖尿病患者出现低血糖时易发生恶心呕吐，这种情况下还需立即监测血糖。

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4、糖尿病酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，由于葡萄糖无法被组织所利用，再加上升糖激素分泌增多，增加肝糖原和肌糖原的分解量，提高肝内糖异生作用，造成蛋白质、脂肪以及糖代谢紊乱，进而引起酮症酸中毒。早期症状是恶心呕吐，常常伴有头痛头晕、嗜睡、烦躁不安和无食欲，口腔中呼出烂苹果味，严重时可导致血压下降，反射迟钝或丧失，以至于昏迷。
5、药物带来的副作用
有些降糖药可影响胃肠道功能，引起恶心呕吐，特别是双胍类药和DPP-4抑制剂。另外，其他药物也会影响胃肠道平滑肌，使得胃部排空延迟，导致恶心和呕吐等，如化疗药物、部分降压药和抗抑郁药以及镇痛剂等。
6、乳酸性酸中毒
虽然糖尿病发生乳酸性酸中毒的风险低，不过死亡率极高。若糖尿病患者伴有心肺功能不全、肝肾功能不全，特别是乱服用非法药物或保健品时易出现乳酸性酸中毒。其主要症状是恶心和呕吐，常常伴有全身乏力、嗜睡以及呼吸深大等。
7、心肌梗死
糖尿病病程较长者易出现周围神经病变，感觉神经也会受到连累，以至于无法感觉到疼痛，因此心肌梗死发作时没有典型症状，可能会出现恶心呕吐或疲劳感。

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温馨提示
若糖尿病患者反复出现呕吐，还需找出背后的原因，积极处理，以免威胁生命。平时应注意饮食卫生，饭前便后必须洗手，所吃的食物彻底煮熟煮透，尽量不要吃半生不熟的食物和剩饭菜，所用的餐具要定期消毒。
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