解郁调|郭德尚:肝硬化腹水的病因病机与临床分析

肝硬化腹水属于“鼓胀”的范畴 , 形成肝腹水的病机 首先由于肝脾功能失调 , 木郁克土 , 导致肾脏受累 , 形成了 肝、脾、肾的功能失调 。 临床中 , 西药对肝硬化腹水的治 疗尚无良好的效果 , 一般采用静脉输注白蛋白以及打利尿 针等方法进行治疗 , 虽在一定程度上能够暂时解释病人的 痛苦 , 但是患者病情容易反复,而且给患者带来较大的经济 负担 , 而中医中药治疗肝硬化腹水 , 不但疗效确切 , 而且患 者的复发率较低 。 中医治疗机制是根据患者肝硬化、肝腹 水发生发展的根本原因 , 确立解郁调气 , 软肝柔肝以及健 脾、胃和滋阴利水的法则 , 针对患者不同的病程、病情辩 证对因施治 , 尤其是对轻度的肝硬化腹水治疗效果尤为明 显 , 患者多在较短的时间内病情得以控制 , 使腹水消退 。 肝 腹水的治疗难度在于患者治愈后 , 疾病的巩固困难 , 病情容 易反复 , 且容易发展成为肝衰竭或原发性肝细胞癌 , 预后较 差 。 因此 , 中药的治疗过程中 , 要注意本病的虚实相兼 , 需注重攻补兼施 , 补虚不忘实 , 泄实不忘虚 。
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