症状|肺癌早诊之支气管镜检查冠状动脉|冠脉造影|患者|死亡

ml>肺癌的全名叫做原发性支气管肺癌，是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。顾名思义，它起源于支气管，更准确的说是支气管的黏膜或腺体。
吸烟是肺癌最重要的致病因素，其他病因还有衰老、职业和环境接触、电离辐射、肺部慢性感染、遗传、大气污染等因素。随着我国人均寿命的延长，可以预见，肺癌的发病率还将有所上升。
肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、浸润和转移症状以及肺外症状等。局部症状是由肿瘤在局部生长时刺激、阻塞、浸润压迫组织所引起的症状，比如咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、喘憋、声音嘶哑等。全身症状有发热、进行性体重下降等，晚期出现恶病质。
肺癌常见转移部位包括淋巴结、胸膜、脑、肝、肾上腺、骨等，出现浸润转移时可出现相应的症状和体征。另外，由于肺癌产生的某些特殊活性物质，患者可出现一种或多种肺外症状，以肺源性骨关节增生症以及异位激素分泌综合征较多见。
尽管近年来肺癌的治疗疗效有所提高，但晚期肺癌的预后仍然较差，因此，请大家务必注意早发现、早诊断、早治疗。但是，很多患者在早期没有明显症状，或者只有轻微的、毫无特异性的零星症状，如果不是通过体检，很难早诊发现，因此，尽早戒烟，及时进行胸部影像学检查及支气管镜检查，非常必要。
当您向医生寻求帮助的时候，不少患者觉得，已经做了胸部CT，为什么还要做支气管镜检查？
原因是，这两项检查是互补的，胸部CT不能替代支气管镜检查。支气管镜下能以无创的方法，看到很多CT上难以看到的早期微小病变，从气管、支气管内部清晰观察到病变详情，同时可通过多种技术取得病变组织/细胞以获取病理，这些对于肺癌的诊断和后续干预都至关重要。
从适应证的角度讲，如有以下这些状况，您应该接受支气管镜检查：
1.不明原因的慢性咳嗽、咯血或痰中带血、局限性哮鸣音、声音嘶哑；
2.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；
3.胸部X线和/或CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和/或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄及不明原因的胸腔积液等异常改变；
另外，肺部手术术前，常规也要进行支气管镜检查辅助术式选择。
有些患者担心支气管镜检查是否痛苦，应该说，支气管镜检查已经是成熟的无创/微创检查诊断技术，绝大部分患者都能良好耐受，同时，无痛支气管镜也是很好的选择。患者和医生密切的配合，有问题尽早发现、尽早解决，是我们共同的目的。
文/北京中医药大学东方医院肿瘤科周天

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【 症状|肺癌早诊之支气管镜检查】