春节期间气温骤降
尤其是近期的雨雪天气
脑血管病就诊的患者突然增多
七旬老人“忙”出心梗
大年初二 , 75岁的退休老人和家人欢度新春 , 下午家人发现老人家精神状态不太好 , 嗜睡、反应慢 , 想着也许是过年热闹、老人可能累了 。 到了晚饭时间 , 竟发现怎么也喊不醒老人 , 赶紧将老人送往医院 。
送达安医大四附院急诊抢救室时 , 老人呼吸不稳定 , 急诊科医生紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸 , 头颅CT提示脑干、丘脑梗死 。 神经外科医生立即安排做了脑血管造影 , 发现是大脑后动脉的闭塞导致的脑梗死 , 并从血管里取出了约3公分长的血栓 , 成功打通闭塞的血管 , 目前还在进一步治疗中 。
不规范用药 , 49岁女子心梗
除夕当天 , 49岁的女患者和亲人吃完年夜饭准备乘电梯上楼 , 在电梯里突发肢体无力伴呕吐 , 并很快出现昏迷 , 送到医院时血压高达260/120mmHg 。
检查发现 , 右侧大脑基底节区大量脑出血 。 医生详细追问病史 , 原来是她发现 高血压好几年了 , 一直没有规范的监测 , 也没有规律吃药控制血压 , 安医大四附院神经外科团队连夜紧急做了手术清除脑内血肿 , 术后在ICU加强监护治疗 , 目前已转危为安 , 继续在普通病房进一步治疗 。
30岁男子深夜突发脑卒中
除夕前一天深夜 , 30岁的网约车司机小军(化名)忙碌一天收车回家 , 没多久就出现剧烈的头痛和频繁呕吐 , 紧急来医院就诊 。
急诊头颅CT提示小脑出血并破入脑室系统 , 经过进一步详细的检查发现是因为小脑的动静脉畸形破裂导致的出血 , 在就医检查过程中 , 患者逐渐意识不清、生命垂危 , 神经外科团队紧急行介入手术治疗和脑室外引流治疗 , 成功挽救患者生命 。
“脑卒中逐渐年轻化的情况值得引起警惕 。 ”该院神经外科主任江涛介绍 , 过年期间该科基本每天都会收治脑卒中患者 , 很多年轻人觉得自己身体好 ,长期熬夜导致睡眠不足 , 内分泌激素紊乱 , 引起血管张力调节失衡 , 再加上高盐高油脂饮食 , 这些因素容易引起血压升高;另外 , 血压增高还会引起脑血管壁的损伤 , 从而引起血栓 , 容易引起缺血性脑卒中 。
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冬季也是心血管疾病的高发时段 , 尤其是主动脉夹层 , 极其凶险 , 一定要引起重视 。 仅春节前后两周时间 ,中国科大附一院(安徽省立医院)心脏大血管外科就收治了十余例主动脉夹层患者 。
合肥一女子胸部突然剧痛!
2月1日大年初一 , 合肥46岁的杨大姐与家人吃过午饭后 ,突然感到胸部像撕裂一样剧烈疼痛 , 全身大汗淋漓 , 呼吸困难 。 家人赶忙将杨大姐送入医院 , 胸腹主动脉增强CTA提示 ,是极为凶险的A型主动脉夹层 , 随时有主动脉破裂危及生命的可能 。 由于病情危急 , 杨大姐被紧急转入中国科大附一院心脏大血管外科 。
在手术室和麻醉科的协助下 , 由心脏大血管外科主任葛建军团队为杨大姐急诊行“主动脉瓣成形+主动脉根部成形+升主动脉主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术” , 手术历经7个小时 , 顺利完成 。 术后第二天 , 杨大姐就拔出气管插管 , 目前已由重症监护室转入普通病房 , 很快就可以出院与家人团聚 。
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主动脉夹层被称为“不定时炸弹” , 高速、高压的血液长年累月冲击主动脉的内膜 , 直至将内膜壁冲破 , 血液经内膜破口涌入血管壁之间 , 撕出一个可容纳血流的“假腔” , 这就是“夹层” 。 一旦血管壁破裂 , 夹层“决堤” , 患者可能短时间内因大出血而死亡 。 从发病时间看 , 该病有明显的季节规律 , 冬春季发病率高 , 并且节假日发病率明显增加 , 常在聚会、喝酒或劳累熬夜后突然发病 。
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