于术|一文带你了解异种器官移植的“前世今生”( 三 )


技术准备和伦理须跟上
1998年2月8日 , 美国以费茨·巴赫为代表的保守派提出:成立新的异种器官移植立法委员会 , 以立法的形式暂停和延迟异种移植临床应用 。 此提案遭到以大卫·萨克斯为代表的推进派的反对 。 推进派提出:应当小心从事 , 而不是停止或延迟 , 因为已有很多患者在等待中去世 。
因为有生物安全性问题 , 异种器官移植不能直接应用到临床;非人类灵长类动物如猴、狒狒、猩猩等的实验结果再多、再好 , 也不能完全等同于人类的结果 , 哪怕只有1%的基因差异也不能直接应用到临床 。 但如果没有直接在人类中进行的“安全性﹢有效性”研究 , 如何证明安全有效?这就是异种器官移植的临床悖论 。
历经百年、四个阶段的破冰之旅 , 异种器官移植终于安全抵达临床应用的第一站 。 尽管异种器官移植仍将面临免疫排斥、生物安全、跨种适配、伦理心理四大挑战 , 但猪作为医用型动物的时代已经来临 。
我国器官移植临床应用技术已经达到国际先进水平 , 基因工程猪的研发和生产能力也接近国际先进水平 , 但基础研究和成果转化没有得到足够重视 , 目前仍停滞在非人类灵长类实验阶段 , 技术准备和伦理听证也必须跟上 。 同时 , 相关行政管理部门应尽快出台相应政策法规的指导意见 , 严格审查与异种器官移植临床相关的科研计划 , 防止一哄而上 , 盲目跟风 。
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【于术|一文带你了解异种器官移植的“前世今生”】异种器官移植研究还需审慎前行
文 :华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 陈忠华
编辑:杨真宇 张昊华
审核:徐秉楠 闫龑
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