后天|酒量能靠后天练出来？酒混着喝更容易醉？真相是…

本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师
本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
每逢假期
众多好友聚在一起
总会喝上几杯

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但是
酒桌上大家的酒量各不相同
有的人“千杯不醉”
有的人“一杯就倒”

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很多人说
“酒量大小可以靠后天锻炼”
“喝酒时不要混着喝，容易醉”

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那么
以上种种说法
有没有科学依据呢？
今天
我们就详细的了解一下
酒量可以通过后天锻炼？
不同浓度的酒品进入体内后，经过消化道吸收进血液，通过门静脉进入肝脏进行代谢。
乙醇在乙醇脱氢酶（ADH）作用下代谢成为毒性更强的乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶（ADLH）的作用下代谢成为乙酸，乙酸最终代谢为二氧化碳和水，或参与脂肪合成途径。然而，人体中ADH和ADLH的活性主要是由人体的基因多态性决定，后天锻炼可能会有部分提高，但是效果不大。
因此，酒量好的人大多都是天生的。

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某些类型的酒更容易“上头”
酒类饮品中除了主要含有乙醇外，还有少量其他物质，例如不同风味白酒的香气通常来源于酒类中的脂类、醇类和酸类等物质，而这些过量的脂类和醇类可能更容易让人“上头”。
不同风味的酒中大多存在能抑制ADH的活性的物质，能抑制ADH的活性，促进ALDH的活性，由于存在底物效应，对乙醇的代谢速率没有太大提升，依然很低。而一些高级醇类物质（如正丙醇、异戊醇、异丁醇），能同时抑制ADH和ALDH的活性，导致乙醇代谢受阻、大量积累，所以很多含有这类物质的酒品更容易让人“上头”。
一些陈年白酒中含有乳酸乙酯等物质，能轻度的抑制ADH活性，而在很大程度上促进ALDH活性，所以喝完之后会有比较好的舒适度。
因此，不经蒸馏的黄酒或者配制酒等比酿造工艺好的陈年白酒，更容易上头。

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酒混着喝真的更容易醉吗？
酒与碳酸饮料同饮可能会促进乙醇在胃黏膜的吸收，增加酒精的吸收速度，使人更容易感受到醉酒。
因此，在喝酒之前可以先吃一些含有蛋白质、淀粉或者脂肪的食物，减缓酒精的吸收速度，达到延缓醉酒的目的。
有研究发现，不同类型的酒精饮料混合饮用对肝脏的损伤更大，是因为乙醇与其他物质的相互作用可以增加肝脏的毒性。
每种酒品的成分不同而且复杂，喝混酒的话，比单喝一种酒，增加了接触这些物质的几率，因此更容易醉酒。

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吃这些药物千万不能喝酒！
在服用甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲以及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）后，只要摄入少量酒精就会产生乙醛蓄积的“双硫仑”中毒反应，严重会导致呼吸抑制、心功能失常，甚至出现生命危险。因此在药物完全代谢完全之前应该严格避免饮酒。
除此之外，抑制中枢神经系统的药物(如阿片类药物、苯二氮类、巴比妥类、抗抑郁药)、抗高血压类药物（非洛洛地平）、抗心律失常药物（如维拉帕米）、解热镇痛抗炎药（对乙酰氨基酚、阿司匹林等）、胃酸抑制药（西咪替丁、雷尼替丁以及阿司匹林等）、抗凝药（华法林）等多种药物都可以与酒精相互作用，导致不良后果。