脑瘫有哪些分型及症状,你知道吗?正确认识小儿脑瘫,家长速看

No.1
小儿脑瘫定义
儿童脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫 , 是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群 , 这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致 。 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍 , 以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题 。
脑瘫有哪些分型及症状,你知道吗?正确认识小儿脑瘫,家长速看
文章图片
No.2
脑瘫病因
流行病学研究表明 , 70%-80%的脑性瘫痪与产前因素有关 , 出生窒息所造成的脑性瘫痪仅占10%左右 。 脑性瘫痪的直接病因是在脑发育成熟前出现脑损伤和(或)出现发育缺陷 。 脑损伤和脑发育缺陷按发生时间分为三个阶段:出生前、围生期、出生后 。
脑瘫有哪些分型及症状,你知道吗?正确认识小儿脑瘫,家长速看
文章图片
●出生前因素:遗传因素、母体因素、宫内感染、宫内生长迟缓、绒毛膜羊膜炎、先天性畸形等 。
脑瘫有哪些分型及症状,你知道吗?正确认识小儿脑瘫,家长速看】●围生期因素:围生期感染、早产、新生儿脑卒中、缺氧缺血、胎粪吸入、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等 。
●出生后因素:新生儿脑病、胆红素脑病、感染因素、中毒及创伤等 。
No.3
中国最新分型
一.按运动障碍类型及瘫痪部位分型(六型):
①痉挛型四肢瘫;
②痉挛型双瘫;
③痉挛型偏瘫;
④不随意运动型;
⑤共济失调型;
⑥混合型;
二.按粗大运动功能分级系统分级:
按照粗大运动功能分级系统0~2岁、2~4岁、4~6岁、6~12岁、12~18岁的五个年龄段粗大运动功能分级标准 , 功能从高至低分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级 。
No.4
常见功能障碍
1.痉挛型四肢瘫
指四肢及躯干均受累 , 上下肢严重程度类似 , 是脑瘫中最严重的类型 , 常合并智力低下 , 语言障碍、视觉异常和惊厥发作 。
2.痉挛型双瘫
指四肢受累 , 但双下肢受累较重 , 上肢及躯干较轻 。 常在婴儿开始爬行时即被发现 。 托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉 。 本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常 , 很少合并惊厥发作 。
3.痉挛型偏瘫
指一侧肢体及躯干受累 , 上肢受累程度多较下肢重 。 瘫痪侧肢体自发运动减少 , 行走延迟 , 偏瘫步态 , 患肢足尖着地 。 约1/3患儿在1~2岁时出现惊厥 。 约25%的患儿有认知功能异常 , 智力低下 。
4.不随意运动型
(1)非对称性姿势:原始反射持续存在并通常反应强烈 , 尤以非对称性紧张性颈反射姿势为显著特征 , 呈现非对称性、头及躯干背屈姿势 , 脸歪向一侧 。
(2)不随意运动:难以用意志控制的全身性不自主运动 , 颜面肌肉、发音和构音器官受累 , 常伴有流涎、咀嚼吞咽困难 , 语言障碍 。
(3)肌张力变化:该型肌张力多表现为可高可低 , 静止时肌张力低下 , 随意运动时增强 。
(4)原始反射亢进或残存:多项原始反射亢进或阳性 , 腱反射正常 , 病理反射阴性 , 锥体外系征(+) 。
(5)表情奇特:对刺激敏感 , 亦可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩 , 所谓“挤眉弄眼”等独特的面部表情等 。 颈部不稳定 , 构音与发音障碍 , 流涎、摄食困难 。
脑瘫有哪些分型及症状,你知道吗?正确认识小儿脑瘫,家长速看
文章图片
5.共济失调型
可单独或与其他型同时出现 。 主要病变在小脑 。 临床表现为步态不稳 , 走路时两足间距加宽 , 四肢动作不协调 , 上肢常有意向性震颤 , 快变转化的动作差 , 指鼻试验易错误 , 肌张力低下 。