肾脏是代谢肌酐的重要器官 , 肌酐升高说明肾脏功能已受到损害 。 血肌酐既是反应肾功能的一项重要指标 , 也是判断尿毒症的关键性指标 。 正因如此 , 肾友们尤其重视肌酐值的变化 。
昨天邯郸的一位肾病患者留言说 , 他年前复查时肌酐仅145μmol/L , 且已经持续稳定2年了 , 年后复查肌酐却升高到了210μmol/L , 这是不是病情恶化了?要住院透析吗?
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不少肾友在治疗过程中及病情好转后 , 都可能会出现肌酐波动的情况 。 多数肾友血肌酐突然升高 , 通常是在一些急性因素导致的 , 不用着急透析 , 先找到引起急性肾损伤的原因 , 积极治疗 , 再来检查肾功能情况 , 看是否用透析 。 否则过早透析 , 当心连你的残余肾功能都给透没了!
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通常这3种原因导致的肌酐升高 , 一般不用透析 , 你是哪种?
药物因素引起的肌酐升高
肾病治疗过程中肾友往往要联合服用多种药物 , 来治疗多种症状 。 常见如糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、沙坦普利类药物等等 , 由于免疫力低 , 还会用到抗生素、感冒药等药物 。
其中有些药物对肾脏具有一定的损害 , 还有些药物副作用会引发肌酐升高 。 如抗生素、含解热镇痛成分的感冒药具有明确的肾毒性 , 肾友一般不建议长期服用 , 如果服用后造成体内毒素增加 , 会导致肌酐升高 。
还有沙坦类降压药 , 同时有降蛋白、延缓肾功能的作用 , 一般肌酐低于265且没有双肾狭窄、怀孕的肾友都可以服用 。 但这类药物具有升高肌酐的作用 , 一般肌酐升高在原有肌酐的30%以下是可以接受的 , 如果超过这个值就需要考虑减停药物 。
这些药物导致的肌酐升高并不是肾脏工作受损导致的 , 没有造成实质性的损害 , 因此不用透析降下来 , 可以咨询医生调整用药方案 。
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感染因素引起的肌酐升高
肾病患者较常人免疫力更低 , 且长期服用激素、免疫抑制剂的药物 , 因此更易发生各种感染疾病 。 常发的如呼吸道感染包括感冒 , 口腔感染如牙周炎 , 泌尿感染如肾结石等 。
感染会导致体内炎症因子增加 , 使本已经被抑制住的炎症反应“死灰复燃” , 炎症反应越活跃则体内毒素越多 , 肌酐就会升高 。 如果能及时找到感染源 , 并进行相应治疗 , 降低炎症反应 , 一般肌酐都会慢慢恢复过来 。 如果盲目进行透析 , 只会越来越糟糕 。
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过度劳累导致肌酐升高
肾病三分治七分养 , 身体肾脏都要重视保养 。 没有好的身体环境 , 肾功能也不能得到很好的恢复 。 有些肾友在病情好转后 , 开始投入工作 , 又恢复了之前没白天黑夜的生活状态 , 导致身体异常疲劳 , 免疫力迅速下降 , 导致蛋白尿加重 , 肾功能进一步受到损伤 , 引发肌酐升高 。
此外 , 一些不良的饮食习惯也会导致肾脏过度“劳累” , 对护肾很不利 。 肾友要切记“顾此失彼” , 学会肾脏治疗和生活保持平衡 , 有好的肾脏才有好身体 , 有健康的身体才是一切的基础 。
【肾脏|肾友注意:这3种情况导致的肌酐升高,不用着急透析】(注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系我们)
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