肝功能|一盘爆炒猪肝下肚，男子感染戊肝致急性肝衰竭！正常值|周内会|盛吉芳|患者|污

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说到乙肝，可能大家都不陌生。那么，你有没有听说过戊肝？
全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎， 300多万急性戊肝病例， 5.66万例与戊肝有关的死亡。
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的肝病，主要通过粪-口途径传播。 “在日常生活中，戊型肝炎最常见的感染途径就是饮食。 ”浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授说。
在甲、乙、丙、丁、戊五类病毒性肝炎中，虽然戊型肝炎是排在最后一位的“五弟” ，但其危害性却一点也不比几个“哥哥”小，在某些方面甚至要超过前几种病毒性肝炎。
最近，浙大一院感染病科接连接诊了3例戊肝患者，衢州人老李就是其中一个。
被一盘爆炒猪肝撂翻
52岁老李急性肝衰竭
52岁的衢州人老李怎么也没想到，竟被一盘爆炒猪肝撂翻了，吃出了急性肝衰竭。
老李是个不折不扣的“饕客” ，喜欢美食的他经常约上三两好友，到周边的农家乐里“打牙祭” 。入冬以来，天气变冷，他更是火锅、砂锅、炒菜轮流来，再配上几两高粱烧。众多美食中，老李最爱吃青红椒爆炒猪肝，滑嫩Q弹的口感，让他欲罢不能，每次外出聚餐都要来上一盘。
去年12月5日，老李在一次聚餐中，照例点了盘爆炒猪肝大快朵颐，没想到，当晚他就开始拉肚子。之后，他开始觉得恶心、浑身没力气、肚子胀，吃不下东西。 “刚开始我也没当回事，以为吃坏了东西。 ”但一周时间过去，老李的精神越发萎靡，腰背部持续胀痛，尿液的颜色由淡黄变金黄最后成了浓茶色。
察觉到异样后，老李在家人的陪同下到当地医院就诊，一查肝功能吓了一跳，比正常值升高了几十倍。老李一家吓坏了，连忙驱车从衢州赶来杭州，到浙江大学医学院附属第一医院感染病科求诊。
肝功能检查显示老李肝功能异常，他的谷丙转氨酶高达2470U/L ，而正常人这个数值为0-40U/L ，是正常值的60倍。此外，总胆红素、谷草转氨酶等一系列指标都是正常值的数十倍。 “他的凝血功能很差，病情进展得非常快，很凶险！”接诊的感染病科医生紧急将老李收治住院。
经过后续进一步检查发现，老李的戊肝抗体提示IgG、 IgM均为阳性， “放倒”老李的是戊肝病毒。 “老李的肝脏损伤较为严重，出现了急性肝衰竭，凝血酶原活动度低至31% ，通常情况低于40%就属于重症肝炎。 ”经过感染病科主任盛吉芳主任医师团队约半个月的精心治疗，他的病情才逐渐好转，最终平安出院。
“并非猪肝不能吃，关键是要高温煮熟煮透。 100℃加热3-5分钟以上，能有效杀死戊肝病毒，吃猪肝时，只要清洗干净，又用足够时间高温烹调，病毒一样死光。 ”盛主任说， “老李的情况，可能是本身猪肝这个食材受到了戊肝病毒的污染，而爆炒的烹饪方式往往没有把猪肝煮熟煮透，也就没有把病毒杀灭，老李吃下去，相当于病从口入了。 ”
轻者4-6周内会自愈
重者导致急性肝衰竭
无独有偶，在老李住院期间，浙大一院感染病科又连续接诊了两例“急性戊型肝炎”患者。他们一个喜欢吃生腌小海鲜；另一个常年在外吃饭，流连各种街头小吃店。
同时担任中华医学会感染病学分会副主任委员的盛吉芳主任介绍，在浙大一院，每年接诊戊肝患者大约在四五十例。
盛主任介绍，戊肝是一种人畜共患病，除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为戊肝的传染源，摄入被污染的水源或带有戊肝病毒的猪肉、猪肝、海产品等，可能会患上戊肝。临床上，戊型肝炎通常表现为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭，多为急性自限性，很少发展成为慢性肝炎。