大便|饭后总有便意或因胃黏膜反射较强专科|公立医院|河北工程大学

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□河南省肿瘤医院李慧子饭后总有便意不必过于担心肠癌
“我的肠子就像一根笔直的管道，饭菜从嘴巴进去，一下子就到底排出去了。”家住郑州的孙先生经常这样形容自己的肠道，吃完饭总是习惯性大便的他，有时还被朋友笑话：“直肠子”存不住好东西。
但由于没有其他不适，孙先生也接受了自己“直肠子”的事实。不过最近有人说饭后总大便可能是肠癌，让他一下就慌了神。这是真的吗？
人的肠道都是蜿蜒曲折的，长度为6.5米~8.5米。吃完食物后，食物会随着胃肠的蠕动而消化，进而变成大便，暂时存在结肠的下方。当大便达到一定的量后，身体就会触发直肠的神经反射，让人感觉想排大便。
河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲表示，一吃完饭就想大便，有多种可能性。如可能和胃黏膜的反射较强有关，食物会对胃黏膜造成一种刺激，每个人的胃黏膜都不一样，敏感性也不同。有些人的胃黏膜比较敏感，对刺激的反射比较强，这样释放出的物质就会比较多，肠道的蠕动速度也会加快。也可能是无意中吃了让自己过敏的食物造成的。每个人的体质不同，对各种食物的接受程度也不同，有的人不知道自己对哪些食物不耐受，经常吃让自己不耐受的食物，于是一吃完就上厕所。
“一吃完饭就想排便，还要考虑是不是肠道出现问题了。”赵玉洲提醒，大便的性状改变和肠道某些疾病的关系很密切，从大便的情况可以看出肠道的情况，若肠道出现问题，比如肠易激、肠道炎症等，肠道会变得比较敏感，容易受到刺激，便意就会明显增多。
饭后总大便肠易激综合征可能性大
那么，每顿饭后都会大便，会不会和肠癌有关？河南省肿瘤医院普外科副主任医师李剑表示，一般不会考虑是肠癌，反而是肠易激综合征的可能性比较大。但需要注意的是，肠癌也会造成大便的改变，还是要警惕以下情况：
大便习惯改变。当癌细胞在黏膜发生病变的时候，患者可能不会出现任何症状，但大便习惯会发生改变。
大便次数增加。当肿瘤生长到一定程度，会刺激肠道，增加分泌黏液，从而导致大便次数增加，另外，还会出现大便黏稠、不容易冲走等情况。
便秘、便血。肿瘤增大，会占据肠道的部分空间，导致正常大便难以通过，出现便秘、大便硬结等情况。另外，大便会变细，呈条索状。有时由于经过肿瘤时发生摩擦，导致肿瘤表面出血，大便中会有鲜红色或暗红色的黏液。一旦肿瘤破裂，还会出现便血。
“肠癌是个善于伪装的疾病。”赵玉洲提醒，反复发作的肠炎、痔疮等一些常见病都可能是它的“伪装”。因此，符合以下情况的人群，应尽早做筛查：
【 大便|饭后总有便意或因胃黏膜反射较强】 40岁以上人群；有痔疮或长期便血；直系亲属有结直肠肿瘤病史；有慢性腹泻，持续超过3个月；经常发生便秘、黑血便和黏液便；有慢性阑尾炎、大肠息肉、炎症性肠病、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人；肥胖人群，肥胖者患结直肠肿瘤的风险高于体重正常者。