【并发症|为什么透析过程中需控制干体重?做好3点,来控制体重增长】接受血液透析的过程中 , 患者需控制好体重 , 体重增长不能超过干体重的5% , 不然会影响透析效果 , 而且也会引发一系列并发症 , 甚至会危及生命 。 那患者该如何预防体重增长 , 避免透析发生并发症呢?
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为什么透析过程中需控制干体重?
1、干体重的意义
干体重是指病人能耐受得最低体重 , 在接受透析过程中没有任何症状;透析结束后没有出现低血压的情况 , 也就是说组织间隙没有多余的水分 。 尿毒症病人在治疗过程中的感觉很关键 , 自我感觉良好 , 气色和精神状态好 , 能稳定控制血压 , 无手脚浮肿情况 , 肺部、腹部和胸膜腔无积水 , 走路时没有呼吸困难以及胸闷心悸的情况 , 此时的体重就是干体重 。 若体重增加过多可降低血压 , 易引起胸闷心悸、头晕和脸色苍白 , 也会加快心跳速度 , 使得四肢痉挛和肌肉疼痛以及不停地冒冷汗 , 眼前一过性发黑和意识丧失 。 也有部分冠心病病人可出现心律失常和心绞痛 。
2、干体重变动
接受透析的患者摄入的热量高于消耗热量 , 就会增加干体重 。 病人透析后精神和食欲有所改善 , 饮食量会逐渐增加 , 随之体重也会升高 。 在透析治疗过程中需适当修整 , 以免引起脱水过度 。 尿毒症病人体内水平衡已经发生异常 , 易出现水钠潴留 , 若身体过度肥胖 , 势必会影响透析结果 。
3、易引起心血管意外
8成以上的尿毒症患者伴有高血压 , 若体重增加可引起心血管并发症 , 导致心脏肥大、心力衰竭以及脑血管意外等 。
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透析过程中如何控制干体重?
1、控制水分摄入
保证有足够热量摄入 , 注意营养均衡且全面 , 合理计划 , 一日三餐尽量少吃含水分比较多的食物 , 如各种汤或面等 。 少吃零食和重口味食物 , 注意饮食清淡 , 采取低盐低脂饮食 , 这样才能减轻肾脏负担 , 以免引起口渴 。 喝水时要做到小口慢喝 , 不然会增加心脏负担 , 甚至诱发心力衰竭 。 每天的喝水量是500毫升加前一天的尿量 , 若患者前一天尿量是500毫升 , 那么喝水量应该在1000毫升 。 尽量把一天的喝水量分配在早中晚 , 不能集中在一个时间段 。
2、定期监测体重
病人要在固定的时间 , 在同一个地方 , 穿同等重量的衣服来测量体重 , 两次透析间体重不能超过2~3公斤 。 一周透析两次的人 , 体重一天可增加一公斤;一周三次透析的人体重一天增加1.5公斤 。
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温馨提示
由此可见 , 对透析患者来说控制干体重有多么的重要 。 同时干体重需定期调整 , 病人发热感染或大量出汗等特殊情况下需调整好体重 。 若长时间没有达到干体重的病人 , 抵抗力和免疫力弱 , 全身情况也会变得很差 。 病人要在固定的时间 , 每次接受血液透析前用同样的秤来测量体重 , 每次测量前要排空大便和小便 。
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