心房颤动|健康过新年｜山东省立医院李学勋：出现心慌不适可以这样做防控|形势|固安|核酸|管控|大卫

春节期间，由于寒冷，劳累，熬夜，情绪激动，过量饮酒，喝茶等可导致许多人出现心慌不适，自觉心跳加速，严重时甚至合并胸闷、胸痛、晕倒等情况。山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心内科副主任医师李学勋提示您：春节期间出现心慌不适可以这样做。
【 心房颤动|健康过新年｜山东省立医院李学勋：出现心慌不适可以这样做】正常心跳加速医学上称为窦性心动过速，心率多不超过120次/分，心慌发作时心率多逐渐升高，缓解时心率逐渐下降，发作时对人体无明显危害，通过合理休息，改善睡眠，控制刺激性食物和饮料摄入即可逐渐缓解。
如果心动过速持续时间大于5min以上不能缓解，心跳次数在150次/分以上，脉搏比较整齐，需要引起注意，多为阵发性室上性心动过速或是房性心动过速可能性大。此类患者既往多有心慌发作病史，心慌发作多为突然发作，突然中止，受春节期间劳累、情绪激动等因素影响导致心慌发作次数增加，持续时间延长等。出现以上情况时，患者需静卧休息，持续时间较长可通过用压舌板(或手指)刺激咽后壁，诱发恶心呕吐；深吸气后屏气，再用力做呼气动作(Valsalva法)；或深呼气后屏气，再用力做吸气动作(Muller法)以及冷水洗脸等方法来终止心动过速的发作。如以上方法仍然不能中止心动过速发作需到医院就诊，完善心电图检查，如确诊为阵发性室上速，可择期至医院行射频消融术根治。
如患者心慌发作时，心跳不齐，自触脉搏强弱不等，多为心房颤动。心房颤动多发生于老年人，如果患者首次发作，多通过休息或是口服倍他乐克等药物多可自行缓解，如持续时间大于30min以上需到医院就诊，完善心电图检查，确诊后多需通过药物或电复律及时进行转复心律。如患者既往存在心房颤动，受酒精等因素影响，导致心律不齐加重，可口服倍他乐克等药物控制心率。如以上措施心动过速仍持续不缓解，需到医院就诊。心房颤动不及时诊治可对身体产生危害。持续时间长，易导致患者出现胸闷等不适，严重者可出现心衰或是脑血栓的发生，频繁发作的心房颤动如果药物治疗欠佳，可通过射频消融术进行彻底治疗。
另一类常见的心慌不适发作时，患者出现心跳不齐，心脏自觉不时出现停顿感，自触脉搏时多发现在规律的脉搏跳动中有间歇出现，多为室性早搏。大多数室性早搏不会对人体或心脏造成损害，通过休息，改善睡眠或是减少饮酒、咖啡等刺激性饮料摄入多可缓解。如仍然不能缓解，可到医院就诊必要时行药物治疗，如药物治疗仍然不能缓解，可通过射频消融术进行根治。
此外有一类恶性心律失常引发的心慌需要警惕。这类心慌多发生在既往存在心脏基础疾病的患者中如合并心肌病梗死，心肌病，瓣膜疾病等，这类心慌发作时患者多合并胸闷、头晕，大汗等强烈不适感，严重者可出现眼前发黑，晕倒等情况，此类心慌情况危急，严重时可危及患者生命，如心慌出现上述症状需立即前往医院就诊或拨打120，延误治疗可引发严重后果。如确诊为室性心动过速等恶性心律失常，需及时规范治疗，必要时需行射频消融或是ICD起搏器植入，预防不良后果的出现。
春节期间合理安排作息、应酬时间，少熬夜，少饮酒可减少心慌不适的发作，祝全省人民度过一个没有心慌的“安心”春节。
李学勋

文章插图
省立医院心内科，医学博士，副主任医师，山东省医师协会心律失常分会青年委员，山东省医师协会心电生理与起搏分会青年委员，山东省生物工程学会青年委员，山西省医生工作站特聘专家（首批）。