糖尿病|销量增长最猛的一类降糖药！首款口服剂型获批用于糖尿病初始治疗二甲双胍|老年病

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众所周知，对于糖尿病患者而言，一般都需要终身用药来控制血糖，预防并发症。正因如此，关于降糖药的选择和服用，一直都是糖尿病患者比较关心的问题。而找到一种既安全有效，还能被糖友广泛接受的降糖药，也是广大科研工作者努力的方向。
正因如此，对于新型降糖药的研发，从未停止过。

一、近些年有哪些比较新的降糖药？说到降糖药，最常用的当属二甲双胍，也是最早的口服降糖药之一，至今已经应用50多年，仍旧是全球应用最广泛的降糖药，也是指南推荐的首选降糖药。所以，二甲双胍被誉为“降糖神药” ，也不足为奇。
除了二甲双胍代表的双胍类降糖药之外，还有比较传统的降糖药包括：

①α葡萄糖苷酶抑制剂，常用阿卡波糖、米格列醇等。
②磺脲类胰岛素促泌剂，常有格列美脲、格列吡嗪等。
③非磺脲类胰岛素促泌剂，常用瑞格列奈、米格列奈等。
④噻唑烷二酮类，常用吡格列酮、罗格列酮等。
⑤胰岛素，包括速效、短效、中效和长效胰岛素。

上述都是比较传统的降糖药，也是糖友选择比较多的种类，不过近几年来，一些比较新的降糖药也逐渐走进了糖友的药箱，其中主要就包括三类。
1. GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物：常用度拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁肽等。
GLP-1作为一种肠促胰岛素，可改善胰岛细胞，促进胰岛素释放，同时还可以延缓胃排空，增加饱腹感， GLP-1类似物正是基于这些作用，通过多种方式达到降糖功效。
2. DPP-4（二肽基肽酶4）抑制剂：常用西格列汀、利格列汀、沙格列汀等。
GLP-1的活性受到DPP-4酶的抑制，被详解为非活性产物，失去促胰岛素分泌作用，而该类药物正是通过抑制DPP-4酶，进而抑制GLP-1的详解，促进胰岛素的释放，起到降糖作用。
3. SGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂：常用达格列净、恩格列净、卡格列净等。
SGLT-2抑制剂主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，进而使得多余的葡萄糖经尿液排出，最终达到降糖的作用。简单来说，就是直接把多余的葡萄糖给“尿”出去了。

二、市场增长最猛的新型降糖药强在哪？上述三类新型降糖药相比于传统降糖药，优势也是很明显的，它们不仅具有较好的降糖功效，而且还具有保护心脏和肾脏的作用，兼顾降血压、降尿酸、降体重等多种功效，同时还不会发生低血糖，副作用也更少，正因如此，这些降糖药正在被越来越多的糖友所接受。
就拿GLP-1类似物这类药物来说，该类药物上市没多久，就成为降糖药市场增长最迅猛的一类药物，足以见得糖友对新药的接受度，当然也说明了新药确实有独特之处。
只不过， GLP-1类似物虽然是好药，但因为需要注射用药，也失去了一部分的用户，毕竟口服用药确实比注射用药更容易被患者接受。就在此时，首款口服GLP-1类似物——司美格鲁肽片剂“应时而生” 。

①注射液于2017年经FDA（美国食品药品监督管理局）批准上市， 2021年在我国成功上市；
②口服制剂于2019年经FDA获批上市，去年5月份也已经在我国申请上市。