论相火君火，及相火妄动而致梦遗滑精中医医案相火与君火之称乃相对而言。

相火与君火之称乃相对而言。二火相互配合，以温养脏腑，推动人体各功能活动。相火一般乃为指寄居于肝肾二脏之阳火，是人体生命活动之源动力。《格致余论·相火论》：“火内阴而外阳，主乎动也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。 ”具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾主水也。胆者，肝之府；膀胱者，肾之府；心包络者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。 ”

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【论相火君火，及相火妄动而致梦遗滑精中医医案】地与天之三阴三阳为相应之六气之一。其初气为木，上应天之厥阴风气；二气为君火，上应天之少阴火气；三气为相火，上应天之少阳暑气；四气为土，上应天之太阴湿气；五气为金，上应天之阳明燥气；终气为水，上应天之太阳寒气。而火气有二，其一在前位，应少阴，合五脏君主之官（心），故名君火。与之相对，位在下，应肝者名相火。《素问·六微旨大论》：“愿闻地理之应六节气运何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之……”相火妄动者,多指肝肾之相火，因肾之真阴真水亏虚而失阴滋养而妄动。临床之表现，属于肝火上炎，乃见眩晕头痛，视物不明，耳鸣耳聋、急躁易怒，睡眠多梦，面觉烘热等症；属肾之虚火内灼，可见五心烦热，头目眩晕，腰背胫跟酸痛，性机能亢奋，遗精早泄等症。

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吾举例相火妄动而致梦遗滑精中医医案,观之。
邹某某，男， 18岁，江西丰城剑南人，高三学生。 2021年4月3日就诊。诉因读书压力大，天天晚睡觉至24点，而致患梦遗滑精近半年，原一周一次，而今无隔宿，日渐加重，在某医院亦用中药颗粒粉数十天，殊觉罔效。
因马上临近高考，家嘱及患者及为担心，遂由友人推荐至吾门诊用中药诊治。刻诊，人觉面黄肌瘦，头晕神疲，腰酸腿软，心慌觉有气短，眠差，觉有潮热骨蒸感，心下觉痞满，饮食无味，多食痞觉更甚，舌淡苔白，脉虚数。此疾乃肾水亏虚致相火妄动，心血亏虚，中气亏虚而致，治应滋肾水，益心血，健中气为宜。一诊疏方十剂，以吾拟《梦遗保精汤》原方加减，处方如下，麦冬15g五味子10g生晒参10g鸡头子30g莲子心15g茯神20g炒枣仁15g鸡内金10g炙蕀菟6g地骨皮6g ，水煎服用，一剂二煎服用。嘱生冷油腻不吃，早睡早起，早起煅炼。二诊，诉用中药期间三次发作，告之坚持用药。精神好转，睡眠好转，骨蒸感亦好转，腰酸乏力，心亦痞，大便稍结，二诊效不更方，以原方加山茱萸15g江枳实10g ，十剂。三诊，患者家嘱皆大喜，十天只有一次梦遗，上述虚证全廖，三诊效不更方，以二诊用方继用十五剂，以巩其效。嘱注意学生生活习惯，有问题随诊。

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案评方解；人之精者，有肾水者本静居，无以扰之凝然如。一有扰便动且妄行，遗精滑精渐致虚。年少元阳气极盛，如瓶之满满而溢。如心有妄念邪火乘，如瓶之侧侧而出。相火易动真元虚，精道不固肾液竭。如瓶之罅漏渐干，此病最重最难涩。而本案高中学生，天天晚睡而耗损其肾水，肾水亏虚则无以上济于心，心火上炎，不能下降，此坎离不交也。心肾不交，水不济心，其病梦遗滑精之所以也。患者又食后痞饮食无味者，此中气亏虚而生化来源差亦，中气强健者，虽肾水耗虚，后天来源可充，然本患之梦遗，日渐加甚，此中气亏虚之因也。