吃上他汀，哪些指标需要查、何时查？建议了解下 _健康小知识

55岁的老李吃上他汀两周后明显感觉到小腿肌肉疼痛、疲劳，晚上睡觉还会出现抽筋，刚开始没在意，后来症状越来越明显，开始有点心慌了，赶紧到医院挂号做检查。
医生听完老李的描述之后判断这可能是心理作用，这是为什么呢？
【吃上他汀，哪些指标需要查、何时查？建议了解下】一项随机临床试验发现，他汀类药物引起的大部分症状竟然都是反安慰剂效应。反安慰剂效应就是服用药物的人对药物有抵触或排斥效应，抵消了药物的正面效果。
也就是说，服用他汀后出现的这些问题不是药物本身导致的，而是因为产生的心理效果导致的身体疼痛，目前他汀类药物作为治疗和预防冠心病最有效的药物，势必会有更大的应用潜力。

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那么，服用他汀后我们怎么区分是“真疼”还是“假疼”呢？最直接的方法就是检查身体指标！那对于吃他汀的朋友来说，需要定期检查哪些指标呢？又该什么时候查呢？
一、检查血脂，牢记“543”！
他汀类药物，因其具有降低低密度脂蛋白胆固醇、改善内皮功能及稳定动脉粥样硬化斑块等作用，已作为冠心病、脑血管病和外周动脉硬化性疾病的一线用药，被广泛应用于临床，因此可称为较全面的调脂药，所以服用他汀以后，最先就要看看血脂的指标，服用之后低密度脂蛋白胆固醇水平，有没有达到用药的期望值。
低密度脂蛋白胆固醇，进入血管后会形成斑块，导致动脉粥样硬化，诱发冠心病，是“坏胆固醇” 。正常指标应该小于3.37mmol/L

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而临床上，对于早期识别动脉粥样是否硬化，应该观察低密度脂蛋白胆固醇的数值，如果有升高，那就应该关注到这个问题了。这也是目前最受重视的一项血脂指标，也是降脂药治疗的靶点。如果低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平联合升高那就非常危险了。
很多人一拿到化验单看到很多数值，脑袋就发懵，但看到箭头就能明白许多，有箭头的代表有问题，没有则反之。但每个人血脂合适范围也有差异，不能仅凭箭头来做判断。
化验单上的“参考区间”只是根据划分水平进行危险分层，而针对不同的危险人群，理想的血脂水平是不一样的，血脂控制的目标值也不一样。

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心血管健康管理专家为方便大家记忆，编了控制血脂总胆固醇的“543”口诀，
即健康人总胆固醇小于5mmol/L ，高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）总胆固醇小于4mmol/L ，极高危人群（同时患有冠心病和糖尿病）总胆固醇小于3mmol/L
高危患者低密度脂蛋白胆固醇小于2.8mmol/L ，极高危患者低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L 。
对此，通常检查，吃他汀的朋友，用药4-8周后就可以去医院检查一下血脂指标，如果低密度脂蛋白胆固醇达到个人“理想值” ，检查频率就不用那么频繁了，每半年或者一年复查一次就可以了。

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二、检查转氨酶，做好肝脏防护！
相关文献报道显示，他汀类药物使用者存在1%～2%转氨酶升高风险，患者多表现为转氨酶一过性升高，无明显临床症状，多发生于用药早期或疗程的前半部分，患者在用药后监测中发现存在孤立性的转氨酶升高表现。
具体来说就是，患者联用多种药物时，转氨酶升高风险增大；持续监测患者转氨酶变化发现，转氨酶升高后，即使服药剂量不发生改变，转氨酶指标也会逐渐下降，并恢复至正常状态，多数患者无病理性改变，严重肝损害事件发生率极低。