声明推荐以下人群适合进行代谢手术:
?BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2且存在其他合并症 , 精神心理状态稳定、无药物滥用史 。
?BMI≥30kg/m2(亚洲人群BMI≥27.5kg/m2)的2型糖尿病患者 , 且接受合理的降糖治疗后血糖控制不佳 。
《肥胖相关性高血压管理的专家共识》(2016年版)指出 , 对于生活方式干预和药物治疗均不理想的难治性肥胖相关性高血压患者 , BMI≥30kg/m2即可选择代谢手术获得长期减肥效果 。
防患未然:预防肥胖从小做起
预防体重增加和肥胖对预防心脏代谢性疾病 , 包括高血压和心脏、肾脏、大脑疾病至关重要 。 2015~2016年 , 美国2~19岁的儿童和青少年中估计有18.5%患有肥胖症 。 儿童和青少年BMI的增加与血压升高密切相关 。 与体重正常的儿童相比 , 肥胖儿童发生高血压的风险增加2倍 , 严重肥胖儿童发生高血压的风险增加4倍以上 。
随着肥胖患病率的持续增加 , 亟需制定出更有效的预防和治疗肥胖的策略 , 这一点需要政策制定者、研究者、媒体、消费者的共同努力 , 否则高血压和相关的心肾疾病也将增加 。
需要注意的是 , 父母肥胖和高血压、妊娠期高血压疾病和遗传性早发型肥胖 , 可能对晚年肥胖相关的高血压的发展中发挥重要作用 , 应及时采取相应的筛查和治疗措施 。
参考资料
1.MichaelE.Hall,JordanaB.Cohen,JamyD.Ard,etal.Weight-LossStrategiesforPreventionandTreatmentofHypertension:AScientificStatementFromtheAmericanHeartAssociation.Hypertension.September20,2021.
2.MarleneBusko.NewAHAGuidanceonManagingObesity-RelatedHypertension.Medscape.September21,2021.
3.中华医学会心血管病学分会高血压学组.肥胖相关性高血压管理的中国专家共识.中华心血管病杂志,2016,44(03):212-219.
4.通过改善生活方式减重 , 降压效果难持久!AHA科学声明.中国循环杂志.2021.9.26
来源:健康界-临床前线
【减肥降压两不误,AHA科学声明教你如何双管齐下!】作者:田新芳/健康界
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