为建立管用高效的医保支付机制,更好地规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,根据市医保中心统一部署,区社保中心在区内二级以上医疗机构推行医保DRG支付方式改革。
DRG支付方式改革即建立以总额预算管理下的按疾病诊断相关分组(DRG)点数法付费为主,按床日、服务项目付费等为辅的复合式住院费用结算管理机制,规范优化临床路径管理,集约节约医疗资源,支持分级诊疗制度,实现全天候智能化动态指引,推动医保支付方式从“数量付费”向“质量付费”“价值付费”转变。
【 医保支付|浦口区推行二级以上医疗机构医保DRG支付方式改革】区社保中心积极推行DRG支付方式改革,督促定点医院从三个方面进一步规范诊疗服务行为,减少过度诊疗和不合理支出,把群众的“救命钱”花在刀刃上。一是严格落实临床诊疗技术规范,加强临床路径管理,合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。二是全面加强住院病案规范化管理,做好临床、医保、病案、质控、信息等队伍建设和人员培训工作。三是建立健全绩效考核管理机制,科学合理平衡盈亏,增强医务人员参与和支持改革的积极性。
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