9类降糖药,只有3类有明显的心血管、肾脏保护作用,您用对了吗?( 三 )
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3、第三类就是钠-葡萄糖同向转运体(SGLT)—抑制剂 。 这种药品的作用机制和上面两种是不一样的 , 这种药品并不是被动地消耗人体的糖 , 而是以主动出击的方式让身体不要吸收过量的糖 , 让身体多余的葡萄糖随人体的代谢排出体外 。
它主要是在肾脏作用 , 让本来要被肾小球重新吸收回体内的葡萄糖不被人体吸收 , 而是随尿液排出体外 , 从而达到降糖的目的 。 这种药品不会引发低血糖的后果 , 对肾脏、心血管的保护作用比较明显 。
这类药品最早在苹果树的皮中发现分离 , 以根皮苷为主 。 经过大量试验表明 , 这类药品能够对长期大量服用胰岛素或口服胰岛素增敏剂无效的糖尿病患者具有明显的作用 。
五、运动干预是糖尿病患者治疗的重要手段之一
运动在糖尿病的治疗、控制中占有重要地位 , 尤其是针对Ⅱ型糖尿病患者 , 运动是降低血糖、控制体重的重要方式 。 目前研究证实单一的中等强度有氧运动或抗阻运动可明显提高血糖及血脂的控制水平,改善胰岛素抵抗 。
在运动中 , 患者最好在医生的指导下 , 选择自身能够承受、合理的方式运动 , 避免对身体造成二次损害 。 一般骑行、慢跑等都是较好的运动方式 。 糖尿病患者在有氧运动中要确保运动时间 , 养成健康的运动习惯 。
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除了有氧运动之外 , 对糖尿病患者还要加强抗阻运动 。 单一的实证研究均表明有氧运动对糖尿病的抑制具有显著作用 , 但抗阻运动却仍然有争议 。
专家根据研究发现 , 将有氧运动与抗阻运动结合 , 在降低老年患者血糖水平,降低HbA1c方面发挥了良好作用 。 因此 , 对糖尿病前期患者 , 应将有氧运动与抗阻运动结合起来 。 建议在身体素质允许的情况下 , 在有氧运动中加入抗组运动 , 如深蹲、哑铃提踵、单臂哑铃、仰卧起坐等运动 , 提高运动对血糖控制的利用率 。
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六、糖尿病患者不能盲目控制饮食
糖尿病患者在进行药物治疗的同时 , 要严格控制饮食 , 很多糖尿病患者对饮食控制的认知不清晰 , 认为糖尿病是一种富贵病 , 得了糖尿病很多东西都不能吃了 , 控制饮食就是不吃某些食品 , 比如肉、鸡蛋、牛奶等 。 但是饿会导致人体酮酸中毒 , 这反而会加重糖尿病 。 不平衡的饮食同样会导致机体受损 , 对糖尿病控制不利 。
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实际上糖尿病患者要膳食多样化 , 少食多餐 。 在主食上可以选择多吃谷物或豆类 , 黑小麦或者粗粮都是不错的选择 。 在肉类中可以多吃鱼、禽类、以及适量的猪肉 , 牛肉也是不错的选择 。 事实上 , 高蛋白饮食对体重控制具有较好帮助 , 糖尿病患者可以在体重控制阶段多食用高蛋白产品 , 帮助减重 。
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鼓励糖尿病患者多餐饮食 , 在加餐中要合理地选择食品 , 一般建议以奶类坚果类或水果类为主 。 当然在水果的选择中不建议糖尿病患者吃提子、芒果、榴莲等高糖水果 。
七、糖尿病患者适合生酮饮食
中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等 , 而这要求糖尿病患者在饮食中降低碳水比例 , 生酮饮食高脂肪、低碳水化合物为主,辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案 。 美国的权威组织 , 已经建议将这种饮食方式作为治疗糖尿病的办法 , 并且开展实验研究 , 效果非常明显 。 事实上 , 生酮饮食通过降低碳水摄入 , 减少了肠道单糖的吸收,确实能使血糖波动减少 。
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