本文转自:齐鲁壹点齐鲁晚报齐鲁壹点记者陈甜田通讯员赵岩“在我们专业住院治疗的病人大多是冠...|警惕胸部不适,滨州市人民医院贾荣波带你参观心脏这所“小房子”
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齐鲁晚报齐鲁壹点采访人员陈甜田通讯员赵岩
“在我们专业住院治疗的病人大多是冠心病 , 多发于中老年人 。 冠心病 , 大家对于这个名字都非常熟悉 。 但是大家对他具体是一种什么原理的病?有哪些症状?并不是很了解 。 ”滨州市人民医院心血管内科一病区主任、主任医师贾荣波向采访人员介绍 。
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贾荣波表示 , 了解冠心病之前有必要先了解一下我们的心脏结构 。 贾荣波介绍 , 我们的心脏基本上和自己的拳头差不多大小 。 主要是肌肉构成 。 心脏的主要功能是给全身供血 , 心脏就像是一个泵 , 它连接着出水管和回水管 , 不断地从出水管把血打出去 , 然后在身体里面循环 , 给全身多个脏器供血供氧 。 然后通过回水管再回到心脏 , 心脏里面有四个心腔:心房心室各两个 。 在心脏的肌肉表面 , 有几根红色的小血管 , 我们叫冠状动脉 。 冠状动脉的功能主要是给我们的心脏肌肉供血 。 我们心脏整天跳动 , 也就是心肌在不断收缩和舒张 , 这个活动需要消耗养料和氧气 。 就是这个动脉给它供应 , 这样心脏才能够正常的跳动 。 这个我们叫做右冠状动脉 , 他负责心脏右侧 。 这个叫左冠状动脉 , 发出两个分支 , 中间这个供应这一片心肌 , 左侧这个供应左侧的一片心肌 。 人老了这个血管里面就会出现动脉硬化 , 通俗来讲就像水管里面生锈 , 挂了些脏东西一样 。 随着锈越长越多 , 血管就会变得越来越狭窄 。 到了一定程度之后 , 它所供应的这个区域 , 就会发生供血不足的问题 , 这时候就叫冠心病 。 其实这个时候多数人会有不舒服的感觉 。 这个感觉我们通常叫做“心绞痛” 。
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贾荣波告诉采访人员 , 说起心绞痛 , 不是所有人都有这个“痛”的感觉 , 有的人可以出现胸闷、胸部压塞感、灼热感等 , 大概在心前区这个位置 。 但是好多人会出现向上或者向下放射 , 向下是我们的胃 , 好多人可以放射到胃这个位置 。 很多人都会当成胃病去看 。 往上可以放射到胸骨后、颈部、下颌这些地方 , 有时还会放射到我们颈部、后背、左侧上臂这些部位 , 出现酸胀疼痛灼热这个感觉 。 但是 , 这些感觉一般的特点是持续时间比较短 。 多数是在我们活动、劳累、或者情绪激动的时候出现 , 一般休息会儿就缓解了 , 多数在几分钟至十几分钟左右 。
因此上述阵发性的不适 , 一定要重视 , 有可能就是心绞痛 。 也就是冠状动脉有狭窄比较重的地方 , 如果不注意这种狭窄会逐渐加重甚至完全闭塞 。 到了完全堵塞 , 它供应的这块心肌血流就会中断 , 这时候这块心肌就会出现坏死 , 贾荣波比喻 , 这类似于我们农村沟渠堵了 , 供应的这块庄稼就会坏死一样 , 这个时候叫做“心肌梗死” 。
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贾荣波告诉采访人员 , 心肌梗死是一种非常严重的病 , 有一部分人甚至会出现猝死 , 没来得及去医院 , 或者是到了医院之后也没抢救过来 。
贾荣波介绍:冠心病主要包括两个病种 , 一个是心绞痛 , 另一个是心肌梗死 , 都是冠状动脉发生了堵塞造成的 , 前者还没完全堵死 , 后者是完全堵死了 。 冠心病如何诊断呢?心电图和心脏超声都不能明确诊断 。 要想诊断明确需要专门的检查 , 有两个 , 一个是叫冠状动脉造影 , 再一个叫冠状动脉强化CT , 两种检查的道理相似:我们在透视底下 , 然后往血管里面打一种造影剂 , 使血管显影 , 如果这个地方没有造影剂显示 , 或者是流动中断 , 那这个地方完全阻塞了 , 如果说这个地方应该这么粗 , 变细了说明血管狭窄 , 通过这个手段 , 我们可以把这个病诊断的非常清楚 。
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