静滴碳酸氢钠溶液发生外渗的处理
发生外渗的原因
一方面，静脉滴注碳酸氢钠后，二氧化碳在血管内积蓄，血管内压力升高，引起血管扩张。另一方面，输注过程中由于输注管理疏忽，造成碳酸氢钠药物进入静脉腔外的周围组织。
碳酸氢钠外渗后的处理
输注碳酸氢钠过程中如果有外渗，应立即停止输液。
肿胀部位应抬高超过心脏20-30cm，局部可用50%硫酸镁持续湿敷。
渗出部位局部单纯以酒精湿敷，效果不佳时最好同时用0.5%或1%普鲁卡因加10%维生素C封闭，以中和其碱性并使血管扩张，降低pH值，从而减轻碳酸氢钠外渗后的症状。
加强功能锻炼，每次湿热敷后，应握拳、松拳交替进行，同时伸出腕关节，每次15-20min，每天2-3次，恢复手关节功能。
患者出现焦虑、恐惧时，护士应对患者进行疏导。

文章插图
如何预防外渗的发生
正确选择穿刺静脉，应选择弹性好、粗大的静脉穿刺，避免同一部位、长时间、多次穿刺，同时避开关节部位。
为患者进行输注过程中，应注意药液输入的速度、剂量、浓度等。加强患者巡视，严密观察患者情况，并做到床头交接注射部位血管、皮肤状况，即使有渗出，也要做好及时发现并妥善处理的措施。
加强健康宣教，向家属和患者强调该药物外渗的危害性，护患双方共同防范。
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