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近日，黔南州中医医院创伤中心神经外科创伤组救治了一名脑疝患者，从颅脑CT提示右侧颞顶部急性硬膜外血肿，右侧瞳孔散大，脑组织结构向左侧移位明显并压迫到脑干。脑疝形成！必须立即手术。医护人员紧急为患者进行气管插管，同时，采取止血、静脉输液、降颅压、脱水等措施。经家属同意，在急诊科、麻醉室、手术室等全力配合下，神经外科朱金书主治医师、熊伟住院医师为患者急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”，麻醉给药、消毒铺巾、打开颅骨、清除颅内积血，时间一分一秒走过，手术有条不紊地进行，经过医护人员2个小时的连续奋战，手术顺利结束，病人生命体征逐渐稳定。术后当即观察到患者散大的瞳孔缩小，对光反射重新出现，随后安全返回监护室进一步监护治疗。术后第一天，患者神志恢复，可遵嘱睁眼、运动等。
“脑疝”被称为“脑伪象”，是神经外科患者最危险的时刻，瞳孔散大即提示脑疝晚期，病人生还的希望便非常渺茫，即使术后极少数患者生还，绝大多数患者也会有偏瘫、失语、昏迷、植物生存等不同程度的后遗症。虽然患者处于生命濒临状态且患者既往体质很差，但危急时刻，黔南州中医医院创伤中心医护人员始终抱着“只要有一丝希望，绝不放弃”的信念，全力进行救治。
【 神经外科|绝处逢生， 黔南州中医医院2小时全力救治脑疝患者】 朱金书主治医师介绍，脑外伤的患者病情复杂多变，急性颅脑损伤救治的关键在于早期严密观察，及时发现加重的病情，以迅速采取应对措施。脑疝一旦形成，短时间内即可导致严重后果，脑疝超过6小时存活的机会渺茫。此患者手术效果明显，得益于院前急救、急诊科、神经外科、CT室、手术室、麻醉科、输血科等多学科密切合作，这标志着黔南州中医医院创伤中心在急危重症疾病的抢救治疗方面达到了本地区先进水平。

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（术前见右侧颞顶部硬膜外血肿）

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（术后复查提示血肿已清除）

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（术后患者意识恢复）
来源：黔南州中医医院
监制：秦祥祥
审核：张达
编辑：杨胜双

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