手术|打破高龄“禁区”｜西安市第三医院神经外科成功“唤醒”百岁老人奶奶|意识|患者|血肿|高龄|姚奶

来源丨西安市第三医院

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1月28日凌晨，
西安市第三医院神经外科
成功为一名101岁高龄慢性硬膜下积液伴血肿患者
实施精准定位下血肿清除手术，
术后患者意识有了明显好转。
“老人家年纪太大了，不能做手术！”在很多人的潜意识里，老年患者手术风险太高，绝对不能做手术。
“这也是有一定道理的， ”神经外科高喜松主任医师解释道， “高龄患者的手术往往是高危、棘手的，由于老人年龄大，加上多项基础疾病，对手术的承受能力较低，对于手术、麻醉而言，都是极大挑战。 ”
101岁的患者姓姚奶奶， 16年前多次因外伤先后行双侧股骨头置换，左侧肱骨骨折固定手术；还曾因胆结石行手术治疗。近两年下地自理更是困难，完全依靠轮椅和被动护理。
近日，突然嗜睡一天，神志不清半天，被家人送至急诊。入院前八小时，姚奶奶完全昏迷。当地医院检查头颅CT ，提示右侧大脑半球大量慢性硬膜下积液伴血肿。曾给予脱水治疗意识障碍一度好转之后随之加重。为寻求进一步治疗转至西安市第三医院。住院前急诊处置中姚奶奶意识障碍继续进行性加重，呈浅昏迷状态。住院后，神经外科高度重视，张世荣主任指示评估患者心肺功能，组织科室进行重大手术讨论，上报医务科备案并征得准许，联系手术麻醉科蒯建科主任团队评估手术风险；待与家属充分交代麻醉及手术风险并取得家属理解与支持后， 1月28日凌晨为姚奶奶进行急诊手术。

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术前
随着充分的术前准备的迅速到位，姚奶奶被送进手术室。由神经外科高喜松主任医师、方园副主任医师施行手术；在手术麻醉科高龙飞、麻瑞晨麻醉师、护士王梓俞、刘雯、嫦娥的密切配合下，手术顺利结束，历时约一个小时，随后安全返回病房，治疗后意识有了明显好转。术后六小时患者已经可以说话并部分合作，复查CT提示血肿排出减少，脑受压移位明显好转。

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术后

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抽出血肿液
“如此高龄的患者能够顺利完成手术，这在过去，是许多人想都不敢想的。 ” 神经外科高喜松主任医师说， “微创及快速康复理念对于高龄患者尤其重要，可以尽可能避免术后并发症的发生。 ”
你以性命相托
我必全力以赴
为百岁老人实施手术
【手术|打破高龄“禁区”｜西安市第三医院神经外科成功“唤醒”百岁老人】不仅考验医疗技术水平医者担当
更是医患互信的体现！
文：神经外科高喜松；宣传科李伟华
图：神经外科高喜松
编辑：宣传科李伟华
审核：宣传科宫浩翔
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