最近一档热门综艺节目中 , 一名医学生在急诊室接诊到一位晕倒的老奶奶 , 经过检查发现病人的血红蛋白只有不到30g/L , 同时伴随着血小板的减少 , 医生们怀疑有更严重的疾病 。 老奶奶觉得自己只是有点贫血 , 没什么大事 , 坚持要回家 。
有不少人认为 , 贫血不就是身体里的血少了点嘛 , 没什么大不了 。 其实不然 , 贫血是会导致很严重的后果的 , 今天就来聊一聊关于贫血的事 。
贫血是什么?
贫血是指人体外周血红细胞容量减少 , 低于正常值的下限 , 血红蛋白(Hb)无法将足够的氧运送到组织 , 从而产生的临床综合征 。 人体中的血红蛋白主要位于红细胞 , 因此 , 贫血也被称为低血红蛋白症 。
贫血有很多种类型 , 每种都有不同的病因 。 贫血可以是暂时的 , 也可以是长期的 , 从轻微到严重都有可能 。 大多数情况下 , 长期慢性贫血的症状不易察觉 , 如果怀疑有贫血 , 应该及时就医 , 因为它可能是严重疾病的警告信号 。
贫血会出现哪些症状?
贫血的体征和症状因贫血的原因、严重程度及个人体质的不同而异 。 一开始 , 贫血很轻微 , 可能不会出现任何症状 , 但随着贫血的恶化 , 可能会出现以下症状:
乏力、疲惫 面色苍白 心悸、心慌 呼吸急促(气促) 眩晕或头晕、头痛 胸部疼痛 手脚冰凉
如何判断自己是否贫血?
当出现以上症状时仅仅提示我们可能有贫血 , 但并不可以诊断为贫血 , 那么如何判断是否真的贫血呢 , 如果贫血 , 那贫血到底严不严重呢?
当怀疑有贫血时 , 需要做血常规检查 , 根据1972年WHO制定的诊断标准 , 即在海平面地区 , 血红蛋白(Hb)低于以下水平时诊断为贫血 。
【严重|贫血初期症状轻,不用当回事?你可能低估了它】当诊断贫血成立后 , 根据血红蛋白浓度来划分严重程度 。
人为什么会贫血?
当知道自己确诊为贫血时 , 首先要做的并不是急于纠正贫血 , 而是查找我们机体为什么贫血 , 除非情况紧急需要立即输血治疗 。
贫血的原因很复杂 , 大致分为以下三类:
红细胞生成减少性贫血
红细胞生成减少主要取决于三大因素:造血细胞、造血调节、造血原料 。
①造血细胞:红细胞主要由骨髓中的造血干细胞生成 , 因此 , 凡是影响造血干细胞功能或数量的因素 , 均可导致贫血 , 如:再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征、白血病、自身免疫病、感染等等均会使红细胞的生成减少 , 其中很多疾病都能通过骨髓穿刺检查发现 。
②造血调节:造血干细胞的生长、发育、成熟受许多环境因子调控 , 其中包括细胞调控和因子调控 , 比如在慢性肾衰竭的患者中 , 在不治疗的情况下 , 几乎人人贫血 , 其中最主要的原因就在于缺乏促红细胞生成素(EPO)这种促血生成因子 , 因此肾性贫血的病人 , 应该联合促红细胞生成素治疗 。
③造血原料:顾名思义 , 就是生成红细胞所需要的原料 , 这其中主要包括蛋白质、脂质、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(如铁、铜)等 , 其中缺铁及铁利用障碍是我们日常生活中最主要的贫血类型 。
红细胞破坏过多性贫血
红细胞破坏过多性贫血 , 又可以叫做溶血性贫血 , 简单地说就是红细胞在血管内或其他脏器中被破坏 , 如输血时血型不符引起免疫细胞攻击我们的红细胞 , 导致贫血;其他原因包括脾功能亢进、红细胞结构功能障碍 , 如遗传性球形红细胞等均可使红细胞破坏过多导致贫血 。
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