糖尿病|糖尿病很温和？医生提醒：糖尿病有3种急症，搞不好还会危及生命。低血糖|高血糖|医生

文章图片

由于糖尿病没有明显的痛苦的症状，很多情况下都是体检发现血糖偏高，所以很多人都以为糖尿病很温和，不会发生危及生命的急症重症。如果这样想就大错特错了，其实糖尿病也会出现高血糖急症，也会发生随时危及患者生命的情况，接下来吴医生就跟大家聊一聊关于糖尿病的3种急症。
急症一、低血糖很多人糖尿病患者只顾着盯着高血糖，殊不知还有比高血糖还更凶险的低血糖，过量服用降糖药、不按时进餐或者漏餐、运动、饮酒等因素都可能导致糖尿病患者发生低血糖，低血糖会导致低血糖昏迷，更为凶险的是夜间发生的低血糖。吴医生曾经接诊过一个昏迷的老人，老人家患有糖尿病，但是平时都是一个人居住人，饮食起居都是一个人自理，老人家有一天晚上就发生了低血糖昏迷，但是由于没有及时发现，长时间低血糖对大脑造成了不可逆的损伤，老人家最后也没有醒过来。

低血糖昏迷
如何预防低血糖？糖尿病患者血糖水平≤3.9mmol/L即为低血糖，轻者表现为饥饿感、冒冷汗、心悸、手抖等自主神经症状，当血糖＜2.8mmol即为重度低血糖，这时可出现低血糖昏迷。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可抵消长期降糖治疗所带来的益处。预防低血糖要注意一下几点：
1.监测血糖：监测血糖是预防低血糖的主要手段，动态血糖监测可以全面掌握患者血糖变化，根据血糖情况及时调整药物用量。
2.按时进餐：三餐要定时定量，避免漏餐，避免喝酒。如果外出，建议口袋备点小面包或者糖果，如果觉得有低血糖症状，可及时补充糖分。
3.合理运动：运动要适量，避免强度太大、时间过长。
4.规律服药：服药要定时定量，避免随意加减，更要避免多服或者漏服，并且服药后要定时定量进食，避免长时间空腹。

自主监测血糖
急症二和急症三、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征正常的血糖空腹在3.9-6.1mmol/l ，餐后2小时小于7.8mmol/l 。空腹血糖如果在6.1-7mmol/l之间就是空腹血糖受损，餐后2小时血糖如果在7.8-11.1之间就是糖耐量受损，如果空腹血糖大于7mmol/l或者餐后2小时血糖大于11.1就是高血糖了。长期高血糖会逐渐损害人体的血管、神经，久而久之就可能出现冠心病、脑梗死、肾功能衰竭、糖尿病周围神经病变等并发症。如果血糖过高，还可能出现糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征这两种高血糖危象。血糖越高发生高血糖危象的可能性越大，血糖大于13.9mmol/l发生糖尿病酮症酸中毒的风险会明显增高，如果血糖大于33.3mmol/l就会发生高血糖高渗综合征，也称高血糖高渗性昏迷。
如何预防高血糖危象？1.预防和治疗感染：感染是诱发高血糖危象的重要诱因之一，预防和及时治疗感染能够有效避免诱发高血糖危象。
2.避免滥用药物：糖皮质激素等药物会升高血糖，诱发高血糖危象。
3.按时按量使用降糖药物：用药不按时按量会导致血糖波动，增加发生低血糖和高血糖危象的风险。

注射胰岛素
总结一下：糖尿病也有急症重症，糖尿病不能只盯着高血糖，也要警惕低血糖的发生。糖尿病要规律进餐、按时按量使用降糖药、规律运动、规律监测血糖，这些措施有助于降低糖尿病发生急症的风险。