营养管理|妊娠期糖尿病孕妇的营养管理

妊娠期糖尿病是指妊娠前期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退（潜在胰岛素分泌不足），但妊娠期才出现或发现的糖尿病。
妊娠期糖尿病的诊断：
孕24-28周行OGTT试验，以下任意一点血糖异常：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危害：

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一经确诊妊娠期糖尿病，应进行医学营养治疗和运动指导，并进行教育如何监测血糖。医学营养治疗和运动指导后，空腹血糖及餐后2小时血糖仍异常者，推荐应用胰岛素。
1.营养管理原则
★ 控制总能量，建立合理的饮食结构
★ 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例
★ 少量多餐，睡前加餐，有利于控制血糖和防止夜间低血糖发生
★ 高纤维饮食，利于控制血糖，并且减少或改善便秘
★ 饮食清淡，低脂少油、少盐
★ 合理控制孕妇、胎儿体重增长
妊娠期能量摄入建议：

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★ 妊娠早期每天热卡不应低于1500千卡，妊娠晚期不应低于1800千卡。
要均匀三大营养素的比例：

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★ 建议多选择低GI值（血糖生成指数）食物，推荐用清蒸、炖、烩、凉拌、煮、煲等烹饪方法，不推荐炸、红烧、煎等烹饪方法。
如何确定食物的份量：
◎ 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小
◎ 每天吃一个网球大小的苹果和梨
◎ 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减少相应的主食
◎ 用标准大小碗盛米饭，每次为2两
餐次的分配：少量多餐，定时定量
全天热量分配：
◎ 早餐，10-15%；
◎ 早加餐，5-10%（9-10am）；
◎ 中餐30%；
◎ 中加餐，5-10%（2-3pm）；
◎ 晚餐，30%；
◎ 晚加餐：5-10%；
◎ 睡前30min-1h。
★食物交换法
食物交换法是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法之一，是将食物按照来源、性质分几大类。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相似。不同类食物间所提供的能量大致相等。
食物交换份将食物分为四大类（细分八小类），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物可以任意互换。
食物交换份四大类（八小类）内容

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等值谷薯类交换表
【 营养管理|妊娠期糖尿病孕妇的营养管理】
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等值蔬菜类交换表

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等值水果类交换表
等值肉蛋类交换表

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等值油脂类交换表
等值大豆食品交换表

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2.适量运动
每天要有适量的运动，增加胰岛素的敏感性，使血糖水平稳定。孕妇适宜的运动有散步、慢跑、游泳、孕妇体操、瑜珈。孕妇不适宜的运动有跳跃、球类、潜水、骑马、长时间站立、震动等。
★ 目前推荐的方法：每天步行运动持续20-60分钟。GDM和2型糖尿病孕妇必须做运动。
最后给糖妈妈挑选了几个调理食谱，希望各位糖妈妈顺利渡过整个孕期，安全分娩。