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近期 , 呼吸道感染性疾病仍处于高发期 , 不少人出现发烧、咳嗽、咽痛和肌肉痛等症状 , 然而 , 他们在家自测和就诊检测后却发现甲流、乙流、支原体、新冠等全是阴性 。 怎么会出现这种现象?
【发热咳嗽好几天,为什么流感、新冠、支原体检测都是阴性?】
临床症状已出现但病原体检查阴性的情况 , 推断有以下几种可能 。
错过检测“窗口期”
这意味着已经出现病原体感染 , 但由于采样时间过早或过晚 , 错过了检验“窗口期” , 就会导致“假阴性” 。 例如 , 部分患者虽然发烧 , 却仍处于感染初期 , 病毒还没有出现大量繁殖 , 病毒载量不够导致检测不出来;部分患者发病多日因扛不住才去医院检测时 , 病毒载量又已下降 , 也可能表现为阴性 。
取样不合格
自测抗原时 , 采样均由自己完成 , 如果操作不规范就可能出现“假阴性”结果 。 常见的甲流、乙流检测 , 鼻拭子要深入鼻腔6cm左右 , 自测的新冠抗原鼻拭子也要至少深入3cm左右 , 若采样深度不够 , 或者拭子在鼻腔内旋转力度不够 , 以及鼻拭子被污染等情况 , 均会影响检测结果 。
感染的并非甲流、乙流、
支原体或新冠病毒
能引起流感样症状的病原体种类很多 , 患者若感染了其他病原体 , 就需要特殊检测方法 , 如血清学、抗体滴度等 , 才能检测到 。
医生提醒 , 即便没有查出确定的病原体 , 也可以先对症治疗 。 不论哪种呼吸道感染 , 对免疫功能正常的人来说 , 都还属于自限性疾病 , 服用一些缓解症状的药物 , 以观察监测为主 , 等待身体自行康复即可 。 如果出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃ , 且连续超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况;孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状 , 或腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况则建议立即就医 。 需要提醒的是 , 诸如头孢、阿奇霉素等药物属处方药 , 不建议自行购买服用 。
对于市面上最近很受关注的抗流感药物奥司他韦和玛巴洛沙韦 , 它们是不同化学结构的两种抗病毒药 , 作用机制不一样 , 但均可用于治疗甲流和乙流感染 。 在使用人群上 , 奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人 , 奥司他韦干混悬剂的适用年龄更小 , 14天以上的新生儿即可使用 。 玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人 。 在确诊感染甲流或乙流病毒后 , 仍建议咨询专业人士后遵医嘱服用 。
最后 , 医生强调 , 孕妇、幼儿或老年患者应尽量避免在家中自行服药 , 可到医院通过血常规化验 , 综合病史、接触史找到可能的病因 , 并在医生指导下进行针对性治疗 , 以防过度用药产生不良反应 。
来源:人民日报微博
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