最低温|国货之光“康博刀”为介入治疗提供新方向

我国是消化道肿瘤大国 , 发病前五的癌症中 , 有三种都是消化道肿瘤 , 死亡前五的癌症中 , 四种都是消化道肿瘤 , 其威胁可见一斑 。 根据世界卫生组织的最新癌症报告 , 在消化肿瘤中 , 2020年我国新增约55.5万肠癌患者 , 约有28.6万人死于肠癌 。
三个异常要警惕
近年来 , 随着经济水平的发展和城市化进程的加快 , 肠癌的发病呈明显上升和年轻化的趋势 。 尤其是饮食方面的改变、环境污染(包括空气污染、水污染、食品污染等) , 都是导致大肠癌发病率上升的因素 。
对于肠癌的高危人群来说 , 除了需要定期进行肠癌筛查以外 , 还应该时刻关注身体出现的任何变化 。 当出现大便带血、大便形状改变 , 大便次数、习惯改变等症状 , 以及后期可能会出现的腹痛、大便梗阻等 , 都要提高警惕了 。 从临床经验来看 , 目前因发生梗阻前去就医最后被确诊为肠癌的情况相当多见 。 因此 , 在生活中要留意有肠癌可能性的症状 , 一旦出现了这些症状 , 要尽早去做肠镜检测 , 做到早期发现早期治疗 。
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肠癌治疗需多学科联合治疗
结直肠癌全病程管理涉及分子病理学诊断、影像学诊断、外科手术指征评估、消融等局部治疗手段的介入为手术期放疗及化疗的指征把握和晚期各线药物治疗的排兵布阵等多个环节 , 学科方面涉及病理科、放射科、结直肠外科、肝胆胰外科、肿瘤内科、超声介入科、放疗科等多个学科 。
其中最为特殊的当属超声介入科 。 该科室所涉及的介入放射学 , 是近年来迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科 。 它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下 , 利用穿刺针、导管及其他介入器材 , 通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称 。
肿瘤介入治疗主要包括:经血管介入治疗(血管内药物灌注术、血管内栓塞术、血管内栓塞化疗)和经皮介入治疗(非血管性微创治疗) , 其中后者又包含微创冷热消融、放射性粒子植入、内镜腔镜治疗等 。 微创消融术中 , 射频、微波(热消融)、氩氦冷冻消融技术 。
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“国货之光” 全球首创冷热消融系统
早期的冷冻消融技术以氩氦冷冻消融(简称 “氩氦刀”)为主 , 通过冰冻 溶解循环 , 目标细胞将受到直接性和间接性的损害 。 整个过程中 , 该技术设备最高温可达 20-40℃ , 最低温到 - 140℃ 。 冷冻消融具有操作简便、患者耐受性高、副作用低、适应症广等优势 。
常用的热消融技术 —— 射频消融(RFA) , 通过射频能量使病灶局部组织产生高温(80℃以上) , 使癌细胞蛋白质变性、脂质层溶解、细胞膜破坏致组织细胞凝固性坏死 。
单一的低温冷冻或高温热疗虽然能对肿瘤组织起到杀灭作用 , 但在临床应用和市场发展上都存在着较大局限性 。
单纯低温冷冻治疗 , 容易术后针眼出血 , 如果探针温度不够低 , 治疗的低温区不够大 , 则可能被治疗部位不会被彻底破坏;在高温热疗时 , 人体疼痛感非常强 , 很多病人不耐受 , 且血液循环有可能因为热刺激而增强 , 这在一定程度上可能会促进肿瘤细胞沿血管扩散 。 另外还有高温烧灼血管的风险 。为了弥补二者在技术层面、临床使用中存在的缺陷 , 生物传热学家刘静归国后于 1999 年在北京创建了中国科学院低温生物与医学实验室 , 准备自主研制国产肿瘤冷冻消融设备 。