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通讯员 苏宣 扬州发布采访人员 王诗韵 文/图
超重和肥胖不仅是身材外形问题,还会导致高血压、2型糖尿病、冠心病、脑卒中等。超重和肥胖在我国已成为影响全民健康的重大公共卫生问题,值得重视。而减重也不是简单的减几斤肉那么简单。1月22日上午,江苏省人民医院减重代谢外科(扬州)分中心在苏北人民医院揭牌。该中心将依托苏北人民医院普通外科、胃肠外科,借助江苏省人民医院减重代谢外科的技术指导,开展减重代谢手术来治疗肥胖症及相关代谢性疾病。今后该中心将更加流程化规范化帮助超重和肥胖人群解决病痛。
16岁学生“缩胃”减重132斤
16岁的小超(化名)身高1米8,但体重达280斤。半年前,他因糖尿病酮症酸中毒送到苏北人民医院抢救,入院时血糖高达30多,仪器出现“爆表”。而导致这次病危的“元凶”就是肥胖。这时小超的家人才意识到,孩子的超重不仅是体型问题,还会威胁到健康以及生命。
小超严重肥胖,BMI指数已超过40,并且有血压血糖高等并发症。“通过前期我能内分泌科的治疗,孩子身体状况稳定看,但是仅我们内分泌科的保守治疗,已经无法起到更好的减重效果了。”苏北医院内分泌内科主任医师孙晓芳介绍,经过苏北医院减重代谢MDT研究讨论,给小超制定了手术方案,通过腹腔镜进行胃减容达到减重的效果。
这种“缩胃”方法,可以减少多余体重的50% 。苏北医院普外科、胃肠外科主任王道荣介绍,通过微创把胃切除一部分,缩小胃容量,手术将能产生饥饿感的部位切除,但不干扰消化、吸收。通过这种手术方式控制食量,以达到减重效果。“对于肥胖或极度肥胖的患者,并伴有糖尿病等代谢综合征的,我们首选手术减去多余体重。术后,减重的同时,疾病也会发生好转,大部分患者可以少用甚至停用药物。”
最近医生随访得知,小超目前状态很好,已经成功减重了132斤。小超的妈妈告诉医生,减重手术后,小超血压血糖都正常了,没有再出现掉头发的症状,与人对话时喘气声没有了,睡觉也不再打呼噜了。“以前孩子太胖了总是睡觉缺氧,影响记忆力影响成绩,最近期末考试成绩非常棒,真的特别感谢整个医生团队。”
成立新中心减重治疗更加流程化规范化
“我们减重代谢MDT的患者涵盖单纯肥胖、肥胖合并糖尿病、肥胖合并呼吸睡眠暂停及肥胖合并不孕不育等。”王道荣介绍,减重代谢MDT包括内分泌科、胃肠外科、临床心理科、运动医学科等多学科,为不同患者“量身定制”专业的治疗方案。
1月22日上午,江苏省人民医院减重代谢外科(扬州)分中心在苏北人民医院揭牌。该中心将依托苏北人民医院普通外科、胃肠外科,借助江苏省人民医院减重代谢外科的技术指导,开展减重代谢手术来治疗肥胖症及相关代谢性疾病。今后该中心将更加流程化规范化帮助超重和肥胖人群解决病痛。
多点知道
哪些人群适合做“缩胃”减重手术?
孙晓芳介绍,缩胃手术适合超胖的人,还要符合三个条件:一是BMI指数超过32.5kg/m;二是有一种或多种与肥胖相关的伴发病,如高血压、糖尿病等,且BMI指数达到27.5kg/m;三是在医学指导下减肥,仍无法获得健康体重。
她强调,一般肥胖者,可通过饮食控制、运动、药物等综合方法减肥;严重肥胖症患者应及时查明原因,少数肥胖属于内分泌系统疾病。经上述治疗无效,且伴有重度、病态肥胖症患者,才考虑手术治疗。
孙晓芳还提醒,肥胖症联合门诊上常接诊青少年肥胖患者,这与生活方式、饮食结构不合理有很大关系,青少年肥胖的问题家长需重视,应尽早治疗。“当然,手术减重的方式并非人人适合,要从个人身体状况、肥胖原因、基础病等多方考虑。患者是否可以进行此类手术,需要先接受专家的评估。”
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