梅毒治疗
【梅毒治疗】
治疗梅毒要选用长效青霉素
青霉素至今仍是治疗梅毒最好的药物,国内外尚未发现有对青霉素产生耐药的梅毒螺旋体 。
青霉素治疗梅毒的主要机理是阻止梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复,即阻断它的繁殖,梅毒螺旋体的繁殖周期约30~33个小时,因此,青霉素的有效浓度(0.03单位/毫升)必须维持7~10天后,才能彻底杀灭体内的梅毒螺旋体 。由于水剂青霉素吸收迅速,排泄也快,一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度,所以,治疗梅毒最好使用长效青霉素,如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素 。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素(因长效青霉素较难通过血脑屏障),剂量为每次300~400万单位,静脉滴注,每4小时一次,连续10~14天后,继续用卞星青霉素治疗一个疗程 。
梅毒治疗反应(吉海反应)
梅毒治疗反应,即"吉海反应",是指治疗梅毒初次用药时病人出现的一系列不良反应 。一般在初次使用治疗梅毒药物4小时内发作,8小时时达到高峰,约在24小时消失 。主要症状为全身不适,体温上升1.5℃,出现流感样症状,原来梅毒损害加重,出现短暂恶化,全身皮疹肿胀和压痛等 。妊娠梅毒的吉海反应可出现死胎和流产 。
吉海反应的发生率,在一期梅毒约50%,二期梅毒约75%,其发生原因尚未完全搞清 。为预防吉海反应的发生可事先向患者解释清楚,让其有所准备,需要时给患者口服泼尼松,连服3天,可减轻或消除这种不良反应 。
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