“这次做瑜伽 ， 仿佛到鬼门关走了一圈回来 。 ”近日 ， 48岁的李女士在家做瑜伽平板运动后 ， 左腰背部及左腹部出现持续性胀痛 ， 在自服药无效后前往医院治疗 。 经检查发现是肾出血 ， 在历经手术和ICU治疗一周后 ， 李女士病情得到控制 。
做瑜伽竟能导致左肾出血
据了解 ， 李女士在病情出现后次日前往当地医院就诊 ， 经CT检查发现李女士左肾出血 ， 考虑为左肾错构瘤破裂出血 。 治疗一天后病情未缓解 ， 出血增多 ， 血红蛋白急剧下降 ， 后转至南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）治疗 。

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▲李女士CT检查影像
南医三院泌尿外科主治医师薛康颐随即为李女士安排急诊检查 ， 发现李女士血红蛋白、血小板含量均低于正常值 ， 完善全腹CT发现左肾后方存在包块 ， 盆腔有大量积液（血） ， 双侧胸腔也存在积液 ， 一度出现肺水肿、胸闷、发热、呼吸困难 ， 情况不容乐观 。 经血管外科急会诊后进行手术 ， 由于考虑到李女士生命体征不稳 ， 遂转至ICU救治 。
经过ICU的呼吸机辅助呼吸、胸腔闭式引流、纠正贫血、抗感染等治疗 ， 一周后 ， 李女士肺水肿情况及血肿感染情况逐渐好转 ， 病情得到控制 ， 生命体征逐渐平稳下来 ， 回到普通病房继续治疗 。
南医三院泌尿外科主任刘存东介绍 ， 临床上像李女士这类肾破裂出血的主要病因为肾脏良性肿瘤 ， 其中大部分为肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）和肾囊肿破裂所致 ， 且发病前无任何症状 ， 一旦破裂就是急症 ， 非常危险 。
肾脏体检不容忽视
“体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群 ， 应当尽量避免一些增强腹腔压力的运动 。 ”刘存东建议 。 李女士在发病前不知自己有肾错构瘤 ， 错构瘤长大后可能自发破裂 ， 也可能因外部撞击或挤压导致破裂 。
据介绍 ， 泌尿外科临床上经常收治的一些患者就是因为从不为肾脏做体检 ， 不知道肾脏有错构瘤或肾囊肿 。 待肿瘤慢慢长大成为他们身体里的一颗定时炸弹 ， 随时就会有破裂的风险甚至危及生命 。
刘存东强调：“每年体检时 ， 肾脏B超一定不要漏掉！”一些人群体检若发现自己有肾肿瘤不要认为没有症状就不理会 ， 要关注肿瘤的大小和生长速度 ， 4厘米以下的肾肿瘤可以暂不处理定期复查 ， 大于4厘米则自发出血可能性较大 ， 就需要手术干预 。
目前 ， 栓塞治疗或保留肾脏的肿块切除术是治疗这类疾病的主要方式 。

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