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一、调整饮食结构
严格控制高油、高糖、高胆固醇这些食物的摄入;平时注意遵循少油、少盐、少糖、少胆固醇 , 高膳食纤维和低热量的饮食结构 , 每天的胆固醇摄入量不能超过300毫克 , 少吃动物内脏和蟹黄等;以植物油替代动物油 , 可以多吃鱼肉、各种豆类、海产品、新鲜蔬果、瘦肉以及去皮禽肉 。 每天的吃盐量不能超过6克 , 糖和油摄入不能超过25克 。
二、科学健康的生活方式
首先必须戒烟戒酒 , 香烟中的一氧化碳进入血液中会降低高密度脂蛋白水平 , 升高低密度脂蛋白 , 增加血液粘稠度;香烟中的尼古丁会破坏血管内皮细胞 , 易在血管中形成斑块 , 从而导致血栓生成 。 而酒精会影响肝脏清除低密度脂蛋白的能力 。
在控制血脂的过程中每天应该进行有氧运动 , 每周至少运动150分钟以上 , 可选择的运动项目有很多如骑行、慢跑或游泳等 , 多运动能促进糖分和脂质代谢 , 防止血栓生成 , 同时也能提高血管弹性 。
同时做好定期的体检 , 血脂偏高应定期进行血脂检查 , 及时监测 , 以做到疾病早发现、早治疗 。 如果是有其他心脑血管疾病的高危人群 , 应每3-6个月测量1次血脂 。 40岁以上男性和绝经后女性 , 应每年进行血脂检测 。
三、合理选用调脂药物
根据我国血脂异常防治指南 , 启动药物干预的时机取决于患者胆固醇水平及其心血管危险分层 。 对于低至中危患者 , 应以生活方式干预为主要措施 。 经过2 ~ 3个月的生活方式治疗仍不能达标的患者 , 可考虑予以药物治疗;对于无动脉粥样硬化性心血管疾病但心血管危险分层为高危的患者 , 应在强化生活方式干预的同时 , 积极启动药物治疗 。 目前临床上供选用的调脂药物主要包括:他汀类、贝特类、烟酸类等
①他汀类药物在临床上可作为糖尿病合并血脂异常的主要药物 , 其治疗的效果较为显著且安全性较高 , 他汀类药物降低低密度脂蛋白(LDL-C)的作用最强 , 降低总胆固醇的作用次之 , 降甘油三酯的作用较小 , 还能一定程度的升高高密度脂蛋白(HDL) 。 因此 , 他汀类药物也可以称为较全面的调脂药 , 但临床研究表明 , 单独应用他汀类药物未能取得较好的效果 , 长期使用需逐渐增加药物的剂量 , 同时未能等量的增加药物的效果 。
他汀类药物常见的副作用有肝脏损害、肌肉疼痛、无力 , 严重时会出现横纹肌溶解 。 另外长期服用他汀发生糖尿病的风险可能性也会增加 , 要注意定期监测血糖 。 因此 , 建议大家 , 在服用他汀药物时最好定期复查 , 如有不良反应 , 及时就医 。
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