饮食|有高血压和糖尿病的人，为啥不要吃含糖少的柚子？橙子和桔子呢？他汀|控制|水果|叶酸|柚子|西柚

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《中国居民膳食指南》给出的健康饮食指导中，要求每天不少于250克的新鲜水果，因为水果是机体所需要的各种维生素、矿物质、微量元素、膳食纤维的良好来源，比如维生素C、叶酸、钾等等，尤其对有糖尿病与高血压的人来说，确保这些物质足量摄入是必不可少的，比如：
大多数有高血压的人会伴有同型半胱氨酸的升高，从而大大增加动脉粥样硬化导致心脑血管病发生的风险，临床上称之为H型高血压，与体内缺乏叶酸有密切关系，因此需要日常多吃富含叶酸的水果；而从新鲜水果中摄入足量的钾，可以与饮食过咸导致钠摄入过多形成竞争而促进钠的排出，起到降低血液的渗透压控制血压的作用。
因此，有高血压糖尿病的人每天都要吃足量的新鲜水果，可以选择含糖量相对较低的比如草莓、猕猴桃、柚子、柠檬、李子、杏等。研究显示：有糖尿病的人在血糖控制稳定的基础上，坚持吃水果比不吃水果可以降低30%心脑血管病发生的风险。

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但需要注意的是：大多有糖尿病高血压的人在控制血糖、血压的同时还需要严格控制血脂，尤其是对血脂中的低密度脂蛋白要严格的控制目标，绝大多数都需要服用他汀类降脂药才能达到控制要求，而他汀类降脂药常见的不良反应是可能导致肝损伤和肌痛的发生，主要原因与他汀类降脂药的代谢产物不能及时排出而蓄积有关。
而上述水果中的柚子，尤其是西柚会促进加重这些不良反应的发生，为什么呢？来了解一下他汀类脂药是如何在体内代谢的。
大部分他汀类降脂药都是在肝脏中分解代谢的，在这个过程中需要一种称为细胞色素P4503A4本酶的参与，如果这种酶的活性被抑制了就不能及时被分解代谢，而他汀类降脂药需要每天服用，便会导致在体内过多蓄积，增大了上述不良反应的要能。
而西柚中含有的西柚苷和呋喃香豆素等，有较强的抑制细胞色素P4503A4酶活性作用，对他汀类降脂药的分解代谢产生较大的影响，所以服用他汀类降脂药时不要吃西柚。那么，西柚长什么样呢？来认识一下（见下图）：

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可能有人会说，柚子有好多种，除了西柚其它种类的柚子，还有类似的桔子、橙子能吃吗？
其它种类的柚子、桔子、橙子等中虽然也含有柚苷和呋喃香豆素等物质，但含量远远少于西柚，少量吃通常不会明显影响他汀类降脂药的分解代谢，但注意不要多吃，最好能与服用他汀类降脂药在时间上拉开差距，间隔4个小时以上为宜，已经存在肝功能损伤的人就不要吃了。
总之，无论是有糖尿病还是有高血压的人科学饮食非常重要，其中有很多细节性问题需要多加注意，平时应当多学习了解，真正发挥出合理饮食的辅助治疗作用。
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【饮食|有高血压和糖尿病的人，为啥不要吃含糖少的柚子？橙子和桔子呢？】正在服用他汀的人，这件事需要搞清楚，不然相当于没有服用