肿块|广州一女子颈部长包块多月，“罪魁祸首”竟是它喉镜|阿姨|异物|鱼刺|患者|曾阿

近日，南方医科大学第三附属医院收治了一位颈部肿块的患者，进行诊断后明确，竟是因为误吞鱼刺引发的喉部异物合并感染。经过手术，已为患者取出喉部鱼刺，目前患者正在恢复中。
颈部不明肿块，数月反复痛痒
去年3月份，广州市白云区曾阿姨吃鱼时不小心吞了鱼刺，感觉咽喉疼痛，去社区医院就诊，医生喉镜检查未发现异物。曾阿姨认为可能是鱼刺划破了喉咙，鱼刺找不到那应该是吞进肚子里了，便放心回了家。
【肿块|广州一女子颈部长包块多月，“罪魁祸首”竟是它】一个月后，曾阿姨发现颈前正中有一个隆起的肿物，起初很小，不痛不痒不红肿，社区医院开了抗生素治疗后有好转，随后肿物时大时小，疼痛和瘙痒反复出现，吃了消炎药可以暂时缓解，近一个月曾阿姨感觉肿块越拉越大，遂决心到大医院进行仔细检查。
十个月前的鱼刺竟成“罪魁祸首”
1月12日，曾阿姨到南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科就诊。问清楚病史后，副主任医师申玉梅给曾阿姨开了B超单，超声检查考虑肿块为异物合并感染，为了明确诊断， 13日给患者做了CT ，发现肿块内有针状高密度影，也考虑为异物。
结合检查和病史，医生怀疑增阿姨的肿块是异物入侵引起，很快为其安排手术，行“颈部软组织切除+颈部异物取出术” ，术中见周围软组织包裹的异物，紧靠静脉，分离软组织见异物为鱼刺，长4cm 。

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据了解，咽喉、食道异物临床上常见，但是，异物进入颈部肌肉间隙内这种情况还是比较少见的，比较容易误诊和漏诊。
误吞鱼刺应正确处理、及时就医
误吞鱼刺的情况我们经常遇到，轻者可以自己吐出，重者需要及时到医院就诊。
据南医三院耳鼻咽喉科主任田广永介绍，吞到异物时首先要保持冷静，避免吞咽，尽量放松颈部肌肉，轻轻咳出或者用水漱口，如果仍不能凑效建议到医院耳鼻咽喉科就诊。
“误吞异物时千万不要紧张，有些患者用力去吞咽，试图将异物咽下去，还有人试图通过大口吃饭、喝醋等方法将异物咽下或者软化，这些都是错误方法。 ” 田广永说道。
若误吞鱼刺，喉镜检查找不到，且患者咽喉部或颈部持续有异物感，建议做B超或CT检查，这类位置比较深的异物，喉镜很难发现，只能通过影像学检查才能找到。
羊城晚报采访人员薛仁政通讯员游华玲
编辑：陈楚仪