皮肤|【伤口管理小组】神阙穴隔盐灸管理粪水失禁有奇效液体|保护|肛门|患者|护理|肛周

据相关资料报道, 世界上6.4%～15%的人口受大便失禁(fecal incontinence,FI)所影响。
大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。

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老年人由于脑卒中高发,加之抵抗力下降、长期卧床、胃肠功能低下等原因,成为大便失禁的高危人群,且易伴发腹泻、腹痛、便秘等肠道反应,导致营养不良、肛周失禁性皮炎等。大便失禁不仅影响患者的生存质量、增加患者病痛与心理负担,还增加了医疗费用支出，亦给临床护理工作带来了困难。

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近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）专科收治一名年近八旬的大便失禁、潮湿因素引发相关皮肤问题的老人张涛（化名），传统的治疗方案往往是通过清洗皮肤，涂抹保护剂或者中药保护修复油性药膏，隔绝粪水，维持皮肤屏障功能。
张爷爷的问题属于大便失禁伴肛周皮肤红肿、破溃、皲裂，遇到此类问题，家属及护理人员感到困难重重，护理难点在于：
【皮肤|【伤口管理小组】神阙穴隔盐灸管理粪水失禁有奇效】1、粪水不断从肛门流出，刺激肛周皮肤；
2、肛周皮肤常伴有细菌感染；
3、粪水不受控制的流出，无形中增加了清洗的频次，导致皮肤皲裂；
4、护理时需要不断清洗、涂抹保护剂；
5、肛门周围皮肤红肿、皮肤破溃，进行肛周护理时，患者疼痛加剧。

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当患者痛苦不堪，家属身心疲惫之际，医院伤口管理小组前来会诊，依据丰富的经验，专家制定中西医结合治疗方案：液体辅料+神阙穴隔盐灸+食疗炒面。
首先，对患者情况进行全面评估、综合分析，提出有效干预措施：
1、有效的减少大便排出的次数；
2、大便的性状由稀到稠，最终成形；
3、重点是减少大便对皮肤造成的刺激；
4、同时恢复皮肤屏障功能，双管齐下能够快速改善患者目前的危急状况。

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具体方案的实施

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一、液体敷料恢复皮肤屏障功能
1、清水清洗后，肛周放置软面巾纸吸粪水，使创面干燥。
2、在肛周涂抹液体辅料形成脂质保护膜，锁住表皮水分促进皮肤修复，防止皮肤干燥，隔离保护皮肤，晾晒后喷洒爽身粉或含滑石粉的干燥粉剂。
二、中医神阙穴隔盐灸治疗大便失禁
1、平卧，神阙穴上放置大于肚脐两厘米的食盐，做保护罩固定食盐；
2、将事先做好的艾柱，依据患者体质调整大小，放置神阙穴上点燃；
3、艾柱燃着三分之一更换，注意安全，取下时，用水杯接艾柱；
4、依据患者体质，最少更换5-8壮艾柱。