如果患者在急诊完成影像检查后，诊断仍不确定，则应请神经科专家进行评估。如果考虑VAD或基底动脉梗死，应进一步行颅内血管造影检查。尽管数字减影血管成像（DSA）是确诊血管病变的金标准，但无创的MRA和CTA特殊情况下也可作为替代检查。CTA准确度优于MRA，可在急诊完成。如果高度怀疑后循环梗死，而MRI检查阴性，应考虑行DSA检查，并于48h后复查MRI。
【 动脉|后循环缺血性卒中误诊分析】 综上所述，后循环缺血性卒中虽然只占缺血性卒中的1/5，临床上其漏诊率却是前循环卒中漏诊率的2.5倍。作为神经科医师及眩晕专科医师应充分认识造成后循环缺血性卒中的可能原因，提高对非特异临床症状的识别，并采取恰当的检查手段及方法明确诊断，从而减少后循环缺血性卒中的误诊、漏诊的发生。
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