科普 | 感染了HIV病毒后，CD4多少算正常？ _健康小知识

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CD4是代表机体免疫力的参考指标之一，正常值范围一般是每立方毫米500-1600个。感染HIV病毒的人定期检查CD4可及时了解自身免疫力状况，这个数值因人而异。一般来说，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤，所以将此作为艾滋病发病的一个判断指标，也是早期开展抗病毒治疗工作时提出的进行艾滋病抗病毒治疗的建议标准。目前国家已提倡“发现即治疗” ，详细内容可查阅筑爱部落的历史消息。
关于艾滋CD4计数
CD4计数是另外一项反映您感染状态的检测指标，需要定期检测。
CD4细胞是白细胞的一种，它的作用是调整机体免疫系统对感染作出反应。
CD4计数是指每立方毫米血液中CD4细胞的数量。
HIV病毒能够感染CD4细胞并通过它复制更多的HIV 。在一个自我感觉良好并没有任何症状HIV感染者体内，每天有数以百万计的CD4细胞被HIV感染和破坏。您的身体试图用数以百万计的细胞去替代它们。
CD4计数越高，说明您的免疫系统越强大，并具有更好的能力防御感染，如果您的CD4计数低于200 ，您发生各种感染的风险就会增加，也就是说您的CD4计数能够告诉医生您大概的健康状况。有效的抗逆转录病毒治疗帮助您降低HIV水平、升高CD4计数。
CD4计数的升高是由于药物有效抑制了病毒复制，您的机体有机会产生新的未被病毒感染的CD4细胞，从而增强您的免疫系统并减少各种机会性感染。
在治疗过程中，您可能需要进行病毒载量检测，同时测定CD4计数。

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艾滋病人和正常人的CD4细胞数量
正常人CD4细胞数量参考值一般在500-1600左右。
CD4+T淋巴细胞计数的检测间隔时间需根据病人的具体情况由临床医生决定。一般建议对于CD4+T淋巴细胞数>350/μl的HIV无症状感染者每年检测1次;对于CD4+T淋巴细胞数在200-350/μl之间且尚未开始抗病毒治疗的病人每半年检测1次;对于已接受ART的病人在治疗的第1年内每3个月检测1次，治疗1年以上且病情稳定的病人可改为每半年检测1次。仅供参考，具体时间由临床医生决定。
艾滋病毒与CD4细胞的关系
HIV进入人体后能选择性地侵犯有CD4受体的淋巴细胞，以CD4T淋巴细胞为主。当HIV的包膜蛋白gp120与CD4T淋巴细胞表面的CD4受体结合后，在gp41透膜蛋白的协助下， HIV的膜与细胞膜相融合，病毒进入细胞内。当病毒进入细胞内后迅速脱去外壳，为进一步复制作好准备。最近研究表明， HIV进入细胞内除CD4受体外，还需要细胞表面的蛋白酶同gp120的V3环发生相互作用才能完成。
HIV病毒在宿主细胞复制开始，首先二条RNA在病毒逆转录酶的作用下逆转为DNA ，再以DNA为模板，在DNA多聚酶的作用下复制DNA ，这些DNA部分存留在细胞浆内。进行低水平复制。部分与宿主细胞核的染色质的DNA整合在一起，成为前病毒，使感染进入潜伏期，经过2-10年的潜伏性感染阶段，当受染细胞被激活，前病毒DNA在转录酶作用下转录成RNA ， RNA再翻译成蛋白质。经过装配后形成大量的新病毒颗粒，这些病毒颗粒释放出来后，继续攻击其他CD4T淋巴细胞。大量的CD4+T淋巴细胞被HIV攻击后，细胞功能被损害和大量破坏是AIDS患者免疫功能缺陷的原因。