科普 | 感染了HIV病毒后，CD4多少算正常？( 三 ) _健康小知识

艾滋病CD4是什么意思？
CD4+T淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞，简称为CD4细胞。由于HIv的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反应人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500一1600个，艾滋病病毒感染者的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示感染者的免疫系统受到了严重损害，当CD4细胞小于每立方毫米200个时，就可能会发生多种严重性机会性感染或肿瘤。目前检测CD4细胞数的标准方法是使用流式细胞仪。季节、昼夜差、某些并发症和皮质醇类药物等可能会影响CD4细胞数，但性别、成人年龄、紧张、生理性应激和妊娠则对CD4的细胞数影响不大。
此外，由于CD4百分率受各种变异因素的影响较绝对数受影响程度小，因此对于临床来说， 6岁以上儿童的测定采用CD4细胞百分率比绝对数表示更有意义。
感染艾滋病后CD4细胞减少的原因：
HIV感染致CD4细胞减少：根据目前了解，其机制可能有以下几种。
1、超抗原效应
推测一个病毒蛋白可能刺激并最终耗竭带有特异T细胞受体的CD4T细胞。
2、无辜伤害
游离的gp120与未感染的CD4T细胞表面的CD4分子结合，使其受免疫攻击，而被无辜伤害。
3、免疫反应性损伤
由于HIV感染的主要是CD4T细胞，当HIV感染引起的免疫反应（包括：CTL ， ADCC等）持续存在或过强时，即可导致CD4T细胞减少以至耗竭。
4、HIV的直接致细胞病变作用
HIV感染可通过其直接致细胞病变作用（CPE），导致细胞死亡。当受染的CD4T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白（gp120和gp41）的介导，与邻近正常的CD4T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。合胞体细胞一般在形成后48h内死亡和溶解。胸腺及外周血T细胞前体也可由于HIV感染而不能增殖及补充成熟T细胞群。
5、细胞凋亡
大量研究证实， HIV及其产物均可诱导产生细胞凋亡。 gp120/gp41可增加活化的CD4T细胞的凋亡率。包膜蛋白通过CD4受体的信号传递诱导T细胞凋亡。通过辅助受体CXCR4的信号传递也可诱导其凋亡，这可能是通过p38依赖的信号传递而触发的。
6、产生减少HIV感染造血干细胞或HIV感染致胸腺功能耗损，而引起CD4T细胞产量减少。和机体免疫功能破坏直接相关，但可能不是唯一的原因。
来源：新疆天同
编审/罗樱返回搜狐，查看更多
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