分泌|胰岛素抵抗才是2型糖尿病的元凶？改善其实不难，只需从3方面做起

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在糖尿病控制与管理的过程中，“胰岛素抵抗”是个经常被提到的重要概念，然而很多糖友对其感到一头雾水：胰岛素抵抗到底是什么？它对健康有利还是有害呢？

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胰岛素是由胰岛β细胞分泌的人体内唯一可以降血糖的激素。它的降糖原理不是溶化或分解血糖，而是命令细胞“吃”掉血液中的葡萄糖。只有这样，细胞才能获取能量存活下去。而胰岛素抵抗就是指胰岛素的敏感性下降，机体对胰岛素的反应不敏感，胰岛素分泌得再多也达不到好的降糖效果。换句话说，胰岛素就像是一把钥匙，它能够打开细胞的大门，让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。而胰岛素抵抗就像是给细胞的“门锁”加了密，需要非常多的钥匙才能开一扇门，这就导致胰岛素的工作效率明显下降，很多葡萄糖没办法进入细胞，只能留存在血液里从而造成血糖升高。

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导致胰岛素抵抗的原因很复杂，目前能确定的主要有两个：一个是遗传，另一个是不良生活方式。1，遗传因素胰岛素基因或胰岛素受体基因的突然改变会使胰岛素活性降低甚至失活，胰岛素与受体间信息传导出现障碍，从而造成胰岛素抵抗。2，不良生活方式过多地食用高碳水、高脂肪食物，膳食纤维摄入较少时也很容易导致胰岛素抵抗。长期吸烟也会增加胰岛素抵抗的发生。有实验证明，当一个吸烟的成年人戒烟8周后，其体内胰岛素的敏感性可以提高11%。此外，肌肉长期缺乏运动、用药不当、心理状态不佳等因素也可能导致胰岛素抵抗。

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机体出现胰岛素抵抗后，身体会不断促使胰腺分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定，而这会大大增加胰腺负担，长此以往就会导致2型糖尿病。目前的研究认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要诱因之一，约90%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗。而且在糖尿病的治疗过程中，如果不能很好地解决胰岛素抵抗问题，还会影响血糖的控制效果。

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除了引起高血糖之外，胰岛素抵抗对人体的影响还有很多。1，肥胖肥胖与胰岛素抵抗这两种病总是相伴相生，脂肪过多会加剧胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也会加重代谢异常，促使脂肪细胞更快地堆积。2，高血压胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症可以影响交感神经活动，促使心率加快、小动脉增生，增强小动脉对升压物质的敏感性，久而久之就会形成高血压。另有研究显示，胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展，加大冠心病的发生风险。

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3，脂肪肝胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱，肝脏中的脂肪大量积聚从而形成脂肪肝。4，多囊卵巢综合症发生胰岛素抵抗时，胰腺会持续大量分泌胰岛素，而胰岛素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，并可导致卵泡发育阻滞、卵泡无功能。所以在多囊卵巢综合症的发病机制中，胰岛素抵抗起核心作用。5，老年痴呆日本九州大学通过一项长达10年的追踪调查发现，血糖水平较高、有胰岛素抵抗的人群，发生阿尔茨海默病的概率相对更高。