这些筛选在12月初防控政策放松时 , 就已开始执行 。 在血透室医护和病患的大群里 , 医护人员定期发布消息给患者和家属 。 除了科普消息 , 也提醒病患和家属多多在群里更新每日的症状 , 肾内科医生对病患的基础病史都有了一定的了解 , 医生的判研也随之变得更加可靠 。 “有没有高热 , 有没有呼吸困难 , 然后我们再根据他基础病的情况 , 作出病患是否可能会发展成重症的判断 。 ”该院一名肾内科医生江遥(化名)讲道 。
另一方面 , 江遥和许多同事的症状都重于感染了新冠的透析病人 。 到12月月底 , 该院血透室的护工全部感染了新冠 , 医生和护士也只剩下一半还能坚持值班 。 此消彼长 , 在岗的工作人员工作量大大增加 。
也有带病上岗的人 。 一位血透室的医生感染新冠后持续低热、咳嗽 。 核酸检测结果出来前 , 他如常每天协调排版、安排病人 。 直到隔天半夜 , 核酸阳性 , 开始高热 , 坚持不住才回家养病 。 修养的同时 , 还要线上处理一些协调事务 。
护士的工作也变得繁重 。 她们需要在早上7点给透析机开机自检、预充 , 7点半病人上机 , 开始扎针 , 测血压 , 用药 。
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图|护士在整理仪器
感染潮抵达之后 , 工作流程又延伸出新的几个环节 。 护士们要在病人下机以后、下一班病人上机之前 , 换床单、用紫外线灯彻底消杀半个小时 。 原本换床单、打扫卫生这些由护工来负责的事务 , 但是如今也交给了护士 。
“在最痛苦、疲惫的时候 , 只要不高烧 , 核酸结果没出来 , 就得坚守在岗位 。 ”江遥说 , 许多护士非常疲惫 , 夜里第三班阳性病人离开之后 , 做完消杀工作下班 , 已经是半夜11、12点 。 “有的时候你分不清身体是因工作疲惫 , 还是确实是新冠的症状 , 核酸出来之前 , 就当阴性那样继续工作 。 ”江遥说 。
血透室的护士长 , 测出阳性之后认为自己暂时无症状 , 坚持再做复核 。 一边做好防护工作 , 一边守在岗位上 , 结果复核确为阴性 。 “我还能坚持 。 ”她讲 。 许多倒下的护士 , 在核酸转阴之前 , 只要症状减轻 , 就已经提前上岗 , 只为让高烧的其他人 , 可以在家继续调休 。 如今 。 整个血透室能正常运转 , 背后所有医护人员都尽可能付出了心力 。
让江遥感觉幸运的是 , 11月份时 , 医院接到苏州市卫健委的通知 , 紧急从重症监护室、肾内科病房挑选了工作三年以上的护士到血透室进行培训 , 成为了血透室人手的第二梯队 。 不过 , 目前 , 这部分后备力量暂未启用 , “我们自己现在还暂时能解决、顶住 。 我们医院的重症 , 急救 , 他们现在才是最最缺人负和负担最重的时候 。 ”江遥说 , “最坏的情况就是 , 血透室第二梯队也倒下了 , 那么以后可能就得要阳性的医护人员 , 来管理阳性的病人 。 ”
并非所有医院都在大感染潮期间 , 成功且幸运地扛住了 。
12月26日 , 周一 。 从这个星期起 , 王芳所在医院的血透室由于医护人员大批病倒 , 部分护士需要去更加紧急的别处支援 , 而迫不得已取消了每周周一和周四的排期 。 不确定什么时候可以恢复原样 。
所有听到这个消息的透析病人都感到焦虑 , 担心这样过两个礼拜 , 病友里会有人撑不下去 。 “一个礼拜 , 就做两次血透 , 也太难熬了 。 ”有人病床挨着病床的 , 和身边人小声抱怨 , 天气太冷无法排汗 , 毒素全靠透析机来排 , 毒素多了之后 , 无力、水肿、心衰都有可能 。
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