每天吃二甲双胍,为什么血糖降不下来?
二甲双胍是Ⅱ型糖尿病的“一线用药” , 这意味着当您确诊糖尿病需要开始用药时 , 大多数人都会从二甲双胍开始吃起 。 二甲双胍可以抑制肝糖原输出 , 还可以促进肌肉更多的去利用血液中的糖 。 进入血液的糖少了 , 离开血液的糖多了 , 血糖自然下降了 。 但很多人会说了 , 那我每天都按时吃二甲双胍了 , 可为什么血糖还是降不下来呢?
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为什么按时吃药 , 血糖还总是不稳定 , 降不下来?
糖代谢在人体中是非常复杂的过程 , 除了受到胰岛素、药物控制 , 也随着我们每日吃饭、运动而变化波动 。 糖尿病是“代谢病”更有甚者叫他“富贵病” , 可见糖尿病和我们生活息息相关 , 在国际糖尿病联盟建议的五个要点中 , 直到最后一个才是使用降糖药物 。 因此想要降血糖 , 单凭二甲双胍治好它实在是很困难 。 管理糖尿病、管理生活方式才是降低血糖的好方法 。
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国际糖尿病联盟推荐管理糖尿病的“五驾马车”
第一点是“糖尿病健康教育”如果您已经读到这里 , 那恭喜您 , 您正在进行糖尿病的学习 。
【每天吃二甲双胍,为什么血糖降不下来?】第二点是怎么吃 , 民以食为天 , 糖尿病人也不能节食 , 而是规划好自己的食谱 , 根据每个人的需要控制食物的总热量 , 控油是关键 , 三餐规律非常重要 。 营养均衡多吃蔬菜自然不用赘述 。
第三点是运动治疗 , 运动内容因人而异 , 重要的是“可持续发展“” , 能够规律的坚持下去 , 快走、慢跑、健身操都是不错的选择 。
第四点是病情监测 , 扎手指测血糖可谓是糖尿病患者必经的功课 , 初期要频繁监测 , 摸索出适合自己的食谱和运动方案 , 血糖降下来稳定了监测的频率也可以降低一些 , 除了监测血糖 , 不要忘记每年去医院进行体检 , 监测糖尿病并发症的情况也十分必要
第五点就是药物控制 , 二甲双胍常规用法是一日两次 , 早晚服用 , 因为二甲双胍的作用点是多方面的 , 不会直接升高或降低胰岛素 , 所以随餐服用或在餐前、餐后服用都是可以的 , 不必非常严格 , 只要每天按时、规律服用即可 。
以上五点听起来并不难 , 真的做到规律生活、管理生活还是有很大挑战的 , 不必紧张也不需气馁 , 从任何时间开始管理都不晚 , 也都会从中获益 。
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二甲双胍除了降低血糖 , 还可以改善血脂 , 延缓改善糖尿病的血管并发症 。 是内分泌医生的好兵 , 但有时会见到胃肠道反应这个副作用的出现 , 如果在服用二甲双胍时出现了恶心呕吐等不适 , 可以通过随餐服用 , 并从小剂量开始慢慢加量的方式减轻症状 。 若是副作用强难以适应 , 不必担心 , 降糖药物的选择非常多 , 可以更换别的降糖药物 。 如果做到以上五点 , 二甲双胍还是不能帮您把血糖降低至正常范围 , 那就需要加用其他降糖药来加强降糖效果了 。
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