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肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一 , 而且随着肾功能的下降 , 患者贫血的发生率会逐渐增高 , 它已经成为我国一亿多慢性肾脏病患者挥之不去的阴影 。
铁缺乏是肾性贫血最常见的原因之一 。 在贫血的状态下 , 人体处于缺氧状态 , 红细胞在人体内扮演着“氧气运输员”的角色 , 为身体各器官输送氧气 , 它的重要性不言而喻 。
而红细胞最主要的是血红蛋白而血红蛋白的制造和生成需要蛋白质 , 因此缺少蛋白质也会贫血 , 如果贫血只补铁的话 , 补血效果往往会大打折扣 。 补血 , 铁和蛋白质 , 缺一不可 。
合理补充优质蛋白质
蛋白质是人体一切组织的建筑材料 , 也是构成红细胞和血红蛋白的物质基础 。 所以 , 贫血患者还应采用高蛋白饮食 。 但对于慢性肾脏病患者 , 在《慢性肾脏病患者膳食指导》中 , 要求其摄入的蛋白质里至少50%来自优质蛋白质 , 也就是说 , 一个体重60kg的肾脏病患者 , 一天需要的优质蛋白量摄入大约在30g左右 。
什么是优质蛋白?
优质蛋白又称高生物价蛋白质 , 指食物蛋白质的氨基酸种类齐全、比例适当 , 氨基酸模式接近人体 , 更容易被人体吸收利用的蛋白质 。
优质蛋白质可以帮助肾病病人补充必需氨基酸 , 产生更少的代谢废物 , 以减轻肾脏的负担 。 还可以帮助血红细胞增生和分化 , 提高人体当中的血红蛋白数量 , 达到缓解贫血症状的作用 。
注重饮食 , 科学补铁
铁是制造血红蛋白的重要原料 。 而叶酸、维生素B12等成分是红细胞生长发育不可缺少的因素 , 可通过饮食补给 。
因此 , 贫血病人的饮食 , 首先要选择富含铁的动物肝、血、瘦肉等 。 蔬菜中含铁较高的有苜蓿、油菜、菠菜等 。 但是植物性食物中的铁都是非血红素铁 , 由于受其它食物成分的干扰 , 吸收率较低 , 而动物性食物中的铁多为血红素铁 , 吸收率相对较高 。
补铁不理想 , 建议补充铁剂
需要提醒的是 , 无论是哪一种食物——含铁量是有限的 , 吸收率也常常会受到食物成分、胃酸、个体差异等原因的影响 , 造成补铁效果不理想 。 而对于慢性肾脏病人而言 , 如果伴发的肾性贫血而没有被及时识别和纠正 , 就很有可能加重肾功能恶化 , 所以建议患有肾性贫血的患者 , 最好能在医生的指导下补充铁剂 。
在市场上常见的铁剂有很多 , 其中以多糖铁复合物胶囊为代表的第三代新型有机口服铁剂 , 改善了传统铁剂铁腥味重、难吸收、胃肠道反应大等缺陷 , 独特的微丸结构 , 可以使得它在胃内缓释、肠内速释、在小肠内快速崩解 , 为人体所吸收 。
肾性贫血危害多 , 应早识别早纠正
肾性贫血营养小贴士
1.现代医学研究证明 , 通常铁在酸性环境中容易被吸收 。
肾性贫血病人一般胃酸都比较少 , 为了使摄入的铁质充分吸收利用 , 因此 , 在平时饮食中可经常吃些醋和带酸味的水果(一般含有较多的有机酸或维生素C) , 如西红柿、苹果、柠檬、柑橘、猕猴桃及山楂等 , 以增加胃内酸的成分 , 促进铁质的吸收利用 。
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