孙强(化名) , 54岁 , 糖尿病4年 , 一开始主要吃降糖药 , 效果不理想 , 便改成打胰岛素 , 之后血糖保持稳定 , 一般空腹血糖在7左右 , 餐后血糖有时高到10、11 , 打完针能降下去 。
一个月前 , 孙强明明血糖还算正常 , 也没有不适症状 , 可突然就脑梗住院了 , 幸亏抢救及时 , 救回一条命 。 这件事儿让他特别郁闷 。
【并发症|糖尿病新指标来了,包括血糖标准和饮食原则!你的指标合格吗?】主治医师解释 , 很多糖友从表面上看没事 , 但空腹血糖和餐后血糖的最高差值达到4 , 波动较大 , 容易导致血管内皮受损 , 进而诱发一系列心脑血管疾病 。
医生提醒 , 糖尿病患者一定要严格控制好血糖 , 不能觉得差不多、没不适表现就行 。
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一、老年人血糖标准出炉
糖尿病如果没有及时治疗 , 多种并发症都会找上门 , 心、脑、肾、眼、下肢等全身组织器官都会受到牵连 , 从而导致足坏疽、尿毒症、冠心病、脑卒中、失明等严重后果 。 想要防止糖尿病并发症 , 最关键是要控制好血糖 。对于糖尿病前期患者 , 空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下 , 避免发展成糖尿病 。
根据最新发布的《中国1型糖尿病诊治指南》、《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》 , 一般成年1型和2糖尿病患者 , 血糖控制标准建议如下:空腹血糖4.4-7.0mmol/L;餐后血糖≤10mmol/L 。
而对于老年2型糖尿病患者 , 具有伴发病多、低血糖风险高等特点 , 所以在控制血糖时要全面评估治疗获益与风险的平衡 , 治疗策略应以改善生活质量为主 , 根据具体情况定制治疗方案 , 具体标准如下:
图源:糖尿病网
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相比以前 , 最新版的指南给出更为具体详细的降糖标准 , 同时老年人在控制血糖时要谨记3条原则:①不因血糖过高而出现明显的糖尿病表现;②不因血糖过高而提升感染的几率;③不因血糖过高而出现高血糖危象 。 高血糖危象包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性综合征 。
二、睡觉出现5个表现 , 血糖太高了
糖尿病并发症在出现前并非无迹可寻 , 只是有些先兆容易被患者忽视 , 因此糖友平时要多加留意 , 一旦出现可疑症状 , 及时就医 , 避免危害全身多个器官组织 。1、手脚发麻
这是糖尿病比较多见的并发症状 , 糖尿病可导致周围神经病变 , 这些神经主要负责身体的各项运动与感觉 , 还支配内脏器官的正常运行 , 一旦受损 , 就可能出现手脚发麻的情况 , 常有以下特征:对称型、由下往上发展、从远端开始 , 除了发麻 , 还有蚁行感 。
2、汗出异常
部分糖友会出现出汗量过多或过少、上半身出汗但下半身不出汗、皮肤干燥不出汗等异常现象 , 睡眠时亦可发生 , 这主要是糖尿病导致自主神经功能受损紊乱 , 汗腺分泌异常 。
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3、腰酸背疼
糖友总是感觉腰酸背疼 , 且有明显的驼背情况 , 多半是骨质疏松了 。 血糖较高时 , 肾脏在排出过多葡萄糖的同时 , 血液中的钙也会大量流失 , 再加上胰岛素缺乏 , 胶原蛋白合成不足、骨基质减少减少 , 就容易引起骨质疏松 , 出现腰酸背疼的情况 。
4、容易口渴
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